Лейкоплакия мочевого пузыря
Признаки лейкоплакии мочевого пузыря, с которыми нужно обращаться к врачу
Самые популярные услуги
| Первичная консультация уролога-андролога, хирурга (врач-эксперт) | 3 600 ₽ |
| Повторная консультация уролога-андролога, хирурга (врач-эксперт) | 3 400 ₽ |
Почему возникает лейкоплакия? Из-за физиологических особенностей строения тела по большей части это «женское» заболевание
Например, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреоплазмы. Патогенные организмы проникают в полость мочевого пузыря и приводят к хроническому воспалению.
Расстройство работы эндокринной системы делает слизистую более ранимой.
Из-за этого ткани становятся более подвержены воздействию бактерий и вирусов.
Хирурги-урологи решает проблему за один день
Лейкоплакия – постоянно прогрессирует. Несмотря на кратковременные ремиссии, площадь поражения полости мочевого пузыря увеличивается. Боли становятся сильнее. Частые позывы в туалет могут смениться недержанием мочи. Обычно женщины начинают испытывать проблемы с половой жизнью из-за болей во время полового акта. Примерно в 10% случаев лейкоплакия может перейти в стадию злокачественной опухоли.
Если вы заметили один или несколько симптомов одновременно, а стандартное лечение цистита не приносит облегчения, запишитесь на прием к урологу «Клиники Пасман». Если у вас есть на руках результаты анализов: анализ мочи, анализ на инфекции, результаты УЗИ, возьмите их с собой.
Как возникает лейкоплакия
Под воздействием разных факторов слизистая, которая защищает стенки мочевого пузыря, происходит перерождение клеток переходного эпителия в клетки плоского и их ороговение или кератинизация. На стенках образуются твердые бляшки. Эти области – прекрасная среда для микроорганизмов. Возникает зона воспаления. Стандартное лечение цистита помогает избавиться от воспалительного процесса в моменте, но не восстанавливает слизистую. И как только лечение завершается, воспалительный процесс начинается снова.
Наиболее характерное место возникновения патологии – треугольник Льето, пространство в нижней части пузыря между устьями мочеточников и уретральным отверстием. Однако площадь пораженного эпителия увеличивается и за несколько месяцев или лет может превратиться в предраковое, новообразование а потом и рак.Вовремя начатое лечение позволяет предотвратить малигнизацию.
На первичном приеме доктор:
- собирает анамнез,
- выслушивает жалобы,
- проводит осмотр,
- при клинической картине лейкоплакии делает цистоскопию.
Для проведения процедуры цистоскопии пациентка ложится на кушетку, и доктор аккуратно, используя местный анестетик, вводит цистоскоп через уретру к мочевому пузырю. Через цистоскоп подается стерильная жидкость. Мочевой пузырь растягивается, и через специальную камеру доктор обследует его стенки. Видео выводится на экран, и специалист показывает пациентке пораженные участки, если они обнаружены.
При лейкоплакии хорошо видны серебристо-белые или перламутровые бляшки. Они сильно выделяются на фоне розовой слизистой.
Также доктор делает биопсию для того, чтобы исключить вероятность злокачественной опухоли.
После процедуры доктор дает заключение. Если у женщины подтверждаются симптомы лейкоплакии шейки мочевого пузыря, назначает лечение. Запишет на плановую операцию и даст список анализов, необходимых для операции.
В случае, если пациентка обратилась к врачу в период обострения, то сначала доктор назначает терапию на 3-5 дней, чтобы снять болевой синдром и сильное воспаление. И после того, как наступила ремиссия, проводит цистоскопию.
Чтобы ответить на вопрос: «Лечится ли лейкоплакия мочевого пузыря», важно понять, что главная задача лечения – удалить пораженные участки эпителия чтобы недопустить осложнений. Консервативные методы лечения в этом случае неэффективны. Хирурги-урологи «Клиники Пасман» в зависимости от ситуации предлагают пациенту один из двух хирургических методов по устранению лейкоплакии мочевого пузыря.
- Трансуретральная резекция
Операция проводится эндоскопически – без разрезов. Через отверстие мочеиспускательного канала вводится резектоскоп. Он оснащен камерой, которая передает на экран увеличенное в несколько раз изображение. С помощью специальной петли электрическим током доктор полностью срезает ороговевший слой, коагулирует ткань, которую впоследствии отправляет на гистологическое исследование.
- Лазерная абляция
Наименее травматичный метод удаления пораженных тканей. Особенно рекомендуется удаление лазером, если пораженная ткань локализована в районе устья мочевого пузыря. В этом случае крайне нежелательно образование даже самого маленького рубца, чтобы не нарушить отток мочи из одной или обеих почек.
Для операции используется тулиевый лазер. Он также вводится в мочевой пузырь эндоскопически. Доктор воздействует лазером прицельно, не задевая здоровые ткани. Под действием лазера пораженные клетки испаряются. Одновременно с этим на проблемной области аккуратно запаиваются сосуды, что исключает кровотечение и гарантирует быстрое заживление.
При каждом из этих методов используется безопасная анестезия. Врач-анестезиолог подбирает препарат для наркоза на основании показаний для конкретного пациента. Продолжительность операции по удалению лейкоплакии от 15 до 40 минут в зависимости от объема поражения.
Пациентка приезжает в клинику в день операции на голодный желудок. После операции находится под контролем анестезиолога 2-3 часа, после чего может отправляться домой.
Рекомендации доктора на 7-10 дней после операции:
- исключить баню, сауну, горячие ванны,
- ограничить слишком активные физические нагрузки,
- исключить половую жизнь,
- избегать переохлаждения,
- принимать назначенные уросептики для обеспечения антибактериального эффекта,
- принимать препараты, способствующие мочеобразованию для того, чтобы исключить застой
мочи.
Для улучшения регенерации слизистой пациентка может использовать ФДТ. Этот метод дополнительной терапии помогает заживлению коагулированной ткани в 2 раза быстрее.
Помимо физического удаления очагов лейкоплакии мочевого пузыря доктор помогает пациентке найти причины возникновения заболевания. Объясняет, какие факторы увеличивают риск, например, постоянное переохлажнение, сдерживание позывов к мочеиспусканию, самолечение, неправильная гигиена. При необходимости назначает анализы на наличие скрытых инфекций. Если они обнаружены, то назначает терапию. Если нужно, привлекает гинеколога или эндокринолога.
Какой прогноз дают врачи при лейкоплакии мочевого пузыря?. Если пациентка соблюдает все рекомендации после операции, вероятность рецидива минимальна.
Опытные специалисты найдут причину проблемы
Человек часто привыкает к плохому. Терпит дискомфорт, и со временем это начинает казаться нормой. Выбирает плохое самочувствие и боль, только чтобы не идти на операцию. Современные хирургические методы гораздо более безопаснее тех, которые использовались 10-20 лет назад. Эндоскопические операции проводятся без единого разреза. Применение лазера и электрических волн позволяют удалять травмированную ткань с точностью до долей миллиметра. Современные препараты делают наркоз безопасным для организма.
Почивалов Андрей КонстантиновичПодход Клиники Пасман
Лазерная абляция – наименее травматичный метод проведения операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря. Вслед за ведущими клиниками Москвы и Санкт-Петербурга хирурги «Клиники Пасман» внедряют самые совершенные методы проведения операций для комфорта пациентов и сокращения периода реабилитации.
Во время операции применяются инфузоматы – они поддерживают точную дозу препарата и исключают токсичное воздействие на печень, почки, сердце. Пробуждение легкое, не бывает осложнений после наркоза – головной боли, тошноты, травм нервов. Врач использует пропофол и севоран – самые безопасные препараты на сегодня.
Если у женщины есть необходимость лечения лейкоплакии мочевого пузыря и гинекологического заболевания, в «Клинике Пасман» есть возможность проведения сочетанной операции, когда работают по очереди хирург-гинеколог и хирург-уролог. Это позволяет существенно сократить общую дозу наркоза. Женщина один раз сдает весь необходимый комплекс анализов, один раз проходит восстановительный период.
