ФДТ в маммологии

Перед фотодинамической терапией врач оценивает характер изменений в молочной железе и определяет, подходит ли метод в конкретной клинической ситуации. Подготовка может включать:

• консультацию маммолога или онколога-маммолога с осмотром и сбором анамнеза;
• УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов;
• маммографию — по возрасту и показаниям;
• МРТ молочных желез при необходимости уточнить распространенность процесса;
• биопсию подозрительного очага с гистологическим исследованием;
• лабораторные анализы перед процедурой;
• дополнительные исследования для уточнения стадии заболевания и исключения противопоказаний.

Объем диагностики определяется индивидуально в зависимости от диагноза и планируемой тактики лечения.

Фотодинамическая терапия проходит поэтапно и включает подготовку патологического очага к световому воздействию:

• пациентке вводят или наносят фотосенсибилизатор, который накапливается преимущественно в измененных тканях;
• выдерживают необходимый интервал для накопления препарата;
• область лечения облучают светом определенной длины волны;
• под действием света активируется фотосенсибилизатор и запускается повреждение патологических клеток;
• после процедуры врач оценивает состояние зоны воздействия и дает рекомендации по восстановлению.

Продолжительность светового воздействия зависит от размера, количества и расположения очагов. Обычно процедура занимает около 20–60 минут, точное время определяет врач индивидуально.

• Прицельное воздействие — фотосенсибилизатор активируется в зоне светового воздействия, что позволяет воздействовать преимущественно на патологически измененные ткани.
• Сохранение здоровых тканей — окружающие структуры молочной железы подвергаются меньшему воздействию по сравнению с более травматичными методами.
• Возможность повторного применения — при наличии показаний ФДТ может проводиться повторно.
• Локальное лечение поверхностных очагов — метод особенно актуален при доступных световому воздействию опухолевых очагах, кожных и внутрикожных метастазах.
• Сочетаемость с другими методами — ФДТ может использоваться как часть комплексной тактики лечения наряду с хирургическими и другими методами.

• Защита от яркого света — после введения фотосенсибилизатора важно соблюдать рекомендованный врачом световой режим и избегать интенсивного солнечного и искусственного освещения.
• Уход за зоной воздействия — при местной реакции кожи врач может назначить средства для обработки и восстановления тканей.
• Контроль самочувствия — в первые дни возможны покраснение, отек, чувствительность или дискомфорт в области лечения.
• Ограничение нагрузок — сроки возвращения к привычной активности зависят от объема ФДТ и реакции тканей.
• Повторный осмотр — врач контролирует заживление и оценивает результат лечения, при необходимости назначая дополнительные исследования.