Лечение парапроктита
6 признаков парапроктита, при которых нельзя откладывать визит к врачу
Самые популярные услуги
| Оперативное лечение острого парапроктита сложного (ишео-и пельвео-ректальный) | 34 500 ₽ |
| Оперативное лечение острого парапроктита простого (подкожного, подслизистого) | 29 600 ₽ |
5 шагов к избавлению от парапроктита
- аноскопию – позволяет увидеть свищевое отверстие;
- УЗИ или МРТ малого таза для оценки расположения свища и степени поражения тканей.
В здоровом состоянии кожа и слизистые – защитный барьер человека. Трещины, повреждения и раздражения слизистой, несоблюдение правил личной гигиены – все это приводит к разрушению естественного барьера. Инфекция попадает в область морганиевой крипты (железы, расположенной по краю анального сфинктера) и патогенная флора начинает активно размножаться, образуя очаг воспаления.
- частое употребление алкоголя или острых блюд;
- повреждения анальной зоны твердыми фекальными массами;
- нарушение венозного оттока в прямокишечной области вследствие запоров, врожденной и приобретенной венозной недостаточности;
- инфицирование слизистой при незащищенных половых контактпх;
- кишечные инфекции;
- проктологические заболевания, например геморрой.
- Пациент проходит стандартное предоперационное обследование.
- Врач рассказывает пациенту, как подготовить кишечник. Назначает препарат для очистки кишечника, отказ от тяжелой еды.
- За 8 часов до операции обязательно отказаться от еды, воды и жевательной резинки.
При острой стадии вскрывают гнойник, ликвидируют очаг воспаления, санируют рану.
Через 1-2 месяца после первой операции пациент делает УЗИ для контроля состояния рубца. Если на УЗИ нашли свищевой ход, доктор назначает второй этап и в плановом порядке проводит операцию по удалению свища прямой кишки.
- День операции. В зависимости от самочувствия пациента, врач может отпустить его домой в тот же день или рекомендовать провести сутки в стационаре.
- 3-5 дней после операции. Пациент приезжает на обработку раны и перевязки. Принимает антибактериальные препараты.
- Доктор рекомендует курс физиотерапии или плазмотерапии, чтобы ускорить заживление тканей. Эти процедуры снижают риск осложнений, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение и способствуют регенерации тканей.
- Диета. Отдать предпочтение продуктам, в которых содержится клетчатка – крупы, зерновой хлеб, овощи. Выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Нельзя есть острую и жирную пищу, алкоголь.
- Гигиена. После удаления парапроктита доктор объясняет, как ухаживать за постоперационной раной, чтобы исключить рецидив. Пациенту необходимо тщательно обрабатывать перианальную область.
Обратитесь в «Клинику Пасман», и наши специалисты помогут вам избавиться от боли.
Мнение эксперта
Васильева Лилия Николаевна
врач-проктолог высшей категории, колопроктолог, хирург-онколог, стаж - 33 года
«Парапроктит – гнойное воспалительное заболевание, единственный метод лечения – удаление. В «Клинике Пасман» мы применяем лазер – это позволяет точечно удалять поврежденные ткани, не затрагивая здоровые. Это минимизирует кровопотери, а значит и отеки после операции. Срок реабилитации до 10 дней.» – уточняет Лилия Николаевна Васильева.
Васильева Лилия НиколаевнаВиды парапроктита
Подход Клиники Пасман
Опытные проктологи помогут избавиться от острого парапроктита за 1 день. Доктор проведет осмотр, подготовит к операции, рассечет гнойник, санирует рану. И в этот же день пациент может уйти домой.
«Клиника Пасман» – одна из немногих в Новосибирске, где есть возможность лечения свища прямой кишки лазером. Удаление парапроктита лазером позволяет минимизировать риск таких осложнений, как кровотечения и отеки после операции.
Полезные статьи
Парапроктит — это воспаление околопрямокишечной клетчатки, расположенной в перианальной области. Болезнь протекает остро и хронически. Испытывая сильные боли во время дефекации, многие пациенты начинают умышленно сдерживать позывы, тем самым еще больше усугубляя свое состояние.
Клиника острого парапроктита
Острый парапроктит сопровождается интенсивным болевым синдромом, развитием гнойного процесса. Кожа в области ануса краснеет, отекает, возможно повышение температуры тела. Гнилостные микроорганизмы вызывают деструкцию тканей, интоксикационный синдром. Появляются боли в мышцах, признаки отравления продуктами жизнедеятельности аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Острый парапроктит может быть следующих типов:
- подкожный (абсцесс параректальный);
- ишиоректальный;
- пельвиоректальный;
- интрасфинктерный.
Специалисты чаще всего диагностируют подкожную форму парапроктита. Она сопровождается выраженным гнойным поражением тканей, расположенных возле анального отверстия. Ишиоректальный парапроктит возникает на фоне присоединения вторичной инфекции, когда поражается преимущественно седалищно-прямокишечная впадина. Пельвиоректальный вид заболевания протекает с массивным воспалением тканей малого таза. При интрасфинктерном парапроктите инфекция поражает преимущественно анальный сфинктер.
Клиника хронического парапроктита
Хроническая форма болезни — это последствие некачественного лечения острого парапроктита. Протекает болезнь с периодическими рецидивами и короткими периодами ремиссии. Основной признак — формирование заметного параректального свища, который сопровождается образованием и застоем гнойного содержимого, воспалением тканей, зудом. Боль становится острой во время дефекации. Через несколько минут после этого дискомфорт обычно исчезает.
Как только свищевой просвет закупоривается, образуется гнойный абсцесс, а хронический парапроктит снова обостряется. Самостоятельное заживление в этом случае уже невозможно. Необходимо обратиться к проктологу или хирургу, чтобы избавиться от очага воспаления. Оставлять хронический парапроктит без внимания специалистов нельзя. Постоянное воспаление может приводить к опасным инфекционным осложнениям.
Возможные осложнения
Инфекция при подкожном парапроктите может легко распространяться на мочеполовые органы, провоцировать расплавление эпителиальных стенок. При этом каловые массы будут выходить в параректальную клетчатку, угрожая развитием сепсиса.
Парапроктит нередко заканчивается перитонитом. Это осложнение встречается преимущественно у пожилых пациентов, которые долго тянут с обращением к врачу. Абсцесс может приводить к излитию содержимого в прямую кишку и влагалище у женщин.
Рецидивирующий гнойный процесс способствует распространению инфекционных возбудителей в труднодоступные места тазовых органов. Гнойные очаги будет достаточно сложно полностью иссечь во время операции по удалению свища прямой кишки. Поэтому нельзя допускать продолжительного течения воспалительного процесса, так как это может приводить к спайкам в малом тазу, рубцеванию анального канала.
Хроническое течение болезни может осложняться дисфункцией сфинктера и недержанием каловых масс. Также существует вероятность озлокачествления тканей. Риск ракового процесса повышается при параректальном свище, который существует более 3-5 лет.
Методы оперативного лечения
Лечение острого парапроктита консервативными методами неэффективно, поэтому рекомендуется применять преимущественно хирургические методики (иссечение скальпелем, лазер). Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики, но подобные средства применяют лишь в рамках симптоматической терапии.
Лечение хронического парапроктита – оперативное. Болезнь требует проведения операции по вскрытию и осуществлению качественного дренажа очага инфекции. Гнойное содержимое откачивают, обнаруживают инфекционную крипту, удаляют ее, захватывая гнойный ход.
Хронический парапроктит требует хирургического лечения свища прямой кишки. Операцию проводят после стихания острого инфекционного процесса. Важно провести хирургическое вмешательство как можно скорее, так как парапроктит быстро дает рецидивы после успешного применения антибиотиков. Иногда операцию приходится отложить из-за плохого самочувствия пациента, пожилого возраста, обострения некоторых хронических заболеваний. Но в любом случае хирургическое лечение парапроктита является «золотым» стандартом современной проктологии.
Удаление парапроктита лазером
В ходе операции проктолог вскрывает и дренирует пораженный очаг без скальпеля. Лазер послойно выпаривает пораженные ткани, не затрагивая здоровые участки. Во время хирургического лечения парапроктита этим методом происходит полное уничтожение инфекционных возбудителей.
В нашей клинике можно провести лечение свища прямой кишки лазером в Новосибирске и навсегда избавиться от этой непростой проблемы. Операцию проводят опытные проктологи. В распоряжении специалистов лазерное оборудование последнего поколения.
Рекомендации после операции
После оперативного лечения хронического парапроктита пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 2-х часов. Восстановление продолжается примерно 10-14 дней. По показаниям врач назначает местные лекарственные препараты, назначает антибиотики.
Физические нагрузки запрещены в течение месяца после лечения парапроктита лазером. Питание в этом периоде должно быть сбалансированным, щадящим: запрещены блюда и напитки, раздражающие кишечник. Не стоит принимать алкоголь.
Профилактика
Лучшая профилактика парапроктита — своевременное обращение к проктологу при появлении дискомфортных ощущений в области прямой кишки. Важно предупреждать развитие хронического запора, геморроя, появления анальных трещин. При проведении клизмирования нельзя повреждать слизистую оболочку. Кишечные инфекции необходимо своевременно лечить. Только врач может назначить корректное лечение лекарственными препаратами, которые уничтожат инфекционные возбудители и не дадут им активно размножаться.