Каждый год октябрь во всём мире проходит под знаком борьбы с раком молочной железы. Это не случайная дата. Рак груди занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин, и статистика это подтверждает: по данным сборника Росстата «Здравоохранение в России», с 2015 по 2024 год число новых случаев в год выросло с 66,6 до 84,5 тысяч. Но есть и хорошая новость: при выявлении на ранней, локализованной стадии пятилетняя относительная выживаемость, по данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), превышает 99%. И главный инструмент для этого — маммография.
Почему маммография — «золотой стандарт» диагностики
Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желёз, которое позволяет увидеть патологические изменения задолго до того, как их можно будет нащупать руками. Современная цифровая маммография выявляет опухоли размером от 2–3 мм и микрокальцинаты — крошечные отложения солей, которые в четверти случаев являются единственным признаком начального рака.
УЗИ молочных желёз тоже важно, но оно не заменяет маммографию. УЗИ хуже видит микрокальцинаты, а на фоне плотной ткани его информативность снижается. Маммография при плотной ткани тоже теряет часть информативности, но у неё есть преимущество: она видит микрокальцинаты, которые УЗИ пропускает. Поэтому в современной диагностике эти методы не конкурируют, а дополняют друг друга.
Кому и с какого возраста нужна маммография
Согласно российским и международным рекомендациям, плановый скрининг маммографии начинается с 40 лет. Женщинам 40–75 лет рекомендуется проходить исследование раз в 1–2 года.
До 40 лет маммография не является рутинным методом скрининга, потому что молочная железа в этом возрасте имеет плотную структуру — на таком фоне снимки менее информативны. Именно поэтому для молодых женщин чаще используют УЗИ. Однако если есть факторы риска, врач может назначить маммографию и раньше. К таким факторам относятся: семейный анамнез рака груди или яичников у близких родственниц, наличие мутаций генов BRCA1/BRCA2, ранее выявленные доброкачественные образования, подготовка к гормональной терапии или ЭКО.
Если вам меньше 40 лет и вас что-то беспокоит, приходите на консультацию. Врач решит, нужна ли маммография или достаточно УЗИ.
Симптомы, при которых нельзя ждать планового скрининга
Маммография нужна не только по графику. Есть ситуации, когда записываться на обследование нужно сразу, не дожидаясь следующего года. Вот на что стоит обратить внимание:
- Уплотнение или узелок в груди или подмышечной впадине, который не исчезает после менструации.
- Изменение формы, размера или контура молочной железы.
- Выделения из соска, особенно кровянистые или прозрачные, не связанные с кормлением.
- Втяжение соска или кожи — когда сосок или участок кожи будто «втягивается» внутрь.
- Отёк, покраснение или эффект «апельсиновой корки» на коже груди.
Эти симптомы не обязательно означают рак, но они требуют проверки у специалиста.
Как проходит маммография и почему это не больно
Многие женщины откладывают маммографию из страха боли. Да, во время процедуры молочная железа сжимается пластинами — это необходимо, чтобы получить чёткий снимок при минимальной дозе облучения. Но компрессия длится всего несколько секунд, и большинство женщин описывают ощущения как «дискомфорт», а не «боль».
Процедура занимает около 15–20 минут. Вы снимаете одежду до пояса и украшения, затем поочерёдно помещаете каждую грудь на специальную площадку аппарата. Пластина мягко сжимает железу, делается снимок в прямой и косой проекциях. Затем то же самое со второй грудью. Результат описывает врач-рентгенолог по международной системе BI-RADS.
Подготовка к маммографии:
- Оптимальное время — с 5 по 12 день менструального цикла, когда грудь менее отёчна и чувствительна. Если цикл уже нерегулярный или наступила менопауза — в любой удобный день.
- В день исследования не используйте дезодорант, тальк или лосьон в области подмышек и груди — они могут создать артефакты на снимке.
- Сообщите врачу-рентгенологу, если вы беременны или кормите грудью.
Что делать, если что-то нашли: полный путь в «Клинике Пасман»
В «Клинике Пасман» диагностика молочных желез выстроена как единый процесс. Начать можно с консультации онколога-маммолога — Екатерина Николаевна Насонова проведёт осмотр и пальпацию, оценит факторы риска и определит, какие исследования нужны именно вам.
В клинике доступны все ключевые методы:
- Цифровая маммография — одной или обеих молочных желез в двух проекциях.
- УЗИ молочных желёз — как дополнение к маммографии или как самостоятельный метод для молодых женщин.
- Консультация онколога — если по результатам исследований требуется уточнение или наблюдение.
Для женщин, которые хотят проверить здоровье груди комплексно, в клинике разработаны два онкочекапа.
- Онкочекап «Здоровье молочной железы» (для женщин до 40 лет)
В программу входят гормональные исследования (пролактин, эстрадиол, кортизол, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО), УЗИ молочных желёз на аппарате экспертного класса, а также консультация маммолога-онколога с осмотром, пальпацией и подробным разбором результатов.
- Онкочекап «Здоровье молочной железы» (для женщин старше 40 лет)
Расширенная программа: те же гормональные исследования и консультация специалиста, но дополнена онкомаркерами (СА-15-3, РЭА) и цифровой маммографией в двух проекциях.
Если по результатам диагностики будет что-то подозрительное, врач опишет это в заключении, и мы с вами встретимся на консультации, чтобы обсудить дальнейшие шаги. Это не значит, что у вас рак. Это значит, что нужна проверка — и мы пройдём её вместе.
Почему октябрь — хороший повод начать
Месяц осведомлённости о раке груди существует не для того, чтобы напугать. Он для того, чтобы напомнить: забота о себе не требует героизма. Один визит, один снимок, пятнадцать минут — и вы знаете, что с вашей грудью всё в порядке. Или узнаёте о проблеме на той стадии, когда она решается легко.
Рак груди не ждёт, пока вы найдёте время.
Запишитесь на консультацию к онкологу-маммологу Екатерине Николаевне Насоновой или сразу на маммографию в «Клинику Пасман». Мы поможем вам начать с правильного шага — и будем рядом на каждом этапе.
