Обрезание крайней плоти (циркумцизия)

В зависимости от объема удаления крайней плоти циркумцизия может выполняться в нескольких вариантах. Подходящий способ врач определяет после осмотра, учитывая анатомию, медицинские показания и пожелания пациента.

• Минимальное обрезание — удаляется небольшой участок крайней плоти, основная часть тканей сохраняется.
• Частичное обрезание — крайняя плоть иссекается не полностью, поэтому головка остается частично закрытой.
• Свободное обрезание — объем тканей уменьшается так, чтобы головка была открыта, но без выраженного натяжения кожи.
• Полное обрезание — крайняя плоть удаляется в значительном объеме, и головка полового члена остается постоянно открытой.

Техника операции также различается по расположению послеоперационного шва. При низком обрезании линия шва находится ближе к венечной борозде, а при высоком — располагается дальше от головки, поэтому сохраняется больший участок внутреннего листка крайней плоти. Дополнительно учитывают степень натяжения кожи — она может быть более свободной или плотной. Конкретное расположение шва и объем иссечения врач подбирает индивидуально с учетом анатомии и желаемого результата.

Перед циркумцизией необходимо пройти консультацию уролога. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, исключит воспаление и другие состояния, которые могут препятствовать операции. При необходимости сначала назначается лечение.

Предоперационное обследование обычно включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
• ЭКГ;
• ФЛГ или рентген легких.

После получения результатов анализов необходимо заключение терапевта о допуске к операции. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, их прием заранее обсуждают с врачом. Точный объем обследования может корректироваться с учетом возраста и состояния здоровья.

Обрезание в «Клинике Пасман» проводится как операция одного дня и обычно занимает не более 30 минут. При стабильном самочувствии пациент может покинуть клинику примерно через 2 часа после вмешательства.

1. Пациент приезжает к назначенному времени натощак. Перед операцией соблюдается рекомендованный врачом период без еды и питья.
2. Чаще применяется внутривенная анестезия, при необходимости может быть выбрана спинальная анестезия.
3. Хирург выполняет классическую циркумцизию: иссекает и удаляет крайнюю плоть в необходимом объеме, после чего головка полового члена остается открытой.
4. На завершающем этапе врач накладывает саморассасывающиеся швы с формированием аккуратного косметического шва и закрывает область вмешательства антисептической повязкой.

В первые дни после циркумцизии возможны умеренная болезненность, отек и повышенная чувствительность головки. Для правильного заживления важно соблюдать рекомендации врача:

• регулярно обрабатывать область шва антисептиком и менять повязку;
• принимать назначенные обезболивающие препараты при дискомфорте;
• около 10–14 дней ограничивать спорт, бег, тяжелые физические нагрузки, посещение бани и сауны;
• воздерживаться от половых контактов и мастурбации до полного заживления, обычно около 4–6 недель;
• посетить контрольный прием уролога через 2–3 недели или раньше при появлении кровотечения, выраженного отека, боли или других необычных симптомов.

Швы обычно рассасываются самостоятельно и не требуют снятия.