Выполняются через несколько проколов в брюшной стенке с внедрением лапароскопа и специальных инструментов: метод малоинвазивен, позволяет резецировать опухоли, кисты или удалить часть почки при минимальной кровопотере, коротком сроке госпитализации и малозаметных рубцах.
Проводятся через один широкий разрез в поясничной или боковой области для прямого доступа к почке: показаны при крупных опухолях, сложных кистах или экстренных состояниях, обеспечивают полную визуализацию и контроль хода вмешательства, но требуют более длительной реабилитации.
Операции на почках зачастую выполняются эндоскопически с применением современного видеохирургического оборудования, что позволяет сохранить орган, снизить травматичность и сократить время госпитализации до 1–2 дней.
Лазерная методика дробления камней и резекции опухолей обеспечивает точечное разрушение патологических тканей без повреждения здоровых структур, минимизируя болевой синдром и ускоряя восстановление.
Операции проводят высококвалифицированные урологи-онкологи со стажем до 18 лет, анестезиологи и узкие специалисты (кардиологи, гематологи, эндокринологи), которые готовят пациентов с сопутствующими заболеваниями и обеспечивают индивидуальный подход на всех этапах лечения.
Обследование и анализы
Перед операцией пациент проходит комплексное обследование: клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма для оценки свертываемости, общий анализ мочи и тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис); определение группы крови и резус-фактора. Выполняются ЭКГ, рентген органов грудной клетки, УЗИ почек и органов брюшной полости, а при необходимости компьютерная томография или МРТ мочевыделительной системы.
Рекомендации перед операцией
За 8–12 часов до вмешательства — соблюдать голодание и ограничить прием жидкости. Отменить или скорректировать прием антикоагулянтов и сердечно-сосудистых препаратов по указанию врача. Исключить курение и алкоголь за несколько дней, придерживаться легкой диеты и при необходимости провести очистительные мероприятия (клизмы). В день операции избегать интенсивных физических нагрузок и прибыть в стационар заранее для предоперационной подготовки организма.
1. Анестезия
Операция выполняется под общей эндотрахеальной анестезией, при которой пациент находится в глубоком сне и не ощущает боли.
2. Доступ к почке
При открытой нефрэктомии выполняют единый разрез по поясничной линии (фланковый доступ) длиной до 20–30 см чуть ниже ребер, расслаивая мышцы и фасции для визуализации почки. В лапароскопическом варианте создают пневмоперитонеум (давление 12–15 мм рт. ст.) и устанавливают 3–5 троакаров (5–12 мм) в «ромбовидной» конфигурации на животе.
3. Выполнение операции
После мобилизации околопочечной клетчатки выделяют и лигируют почечную артерию и вену, используя клипсы или зажимы для минимизации кровопотери. Затем пересекают мочеточник и удаляют пораженный сегмент или весь орган (частичная или радикальная нефрэктомия). Особое внимание уделяют гемостазу и сохранению здоровой паренхимы при органосохраняющих вмешательствах.
4. Завершение
В рану устанавливают дренаж (закрытый синовент или пенроз) для отведения серозно-кровянистой жидкости и предотвращения гематомы. Фасциальный слой, мышцы и подкожную клетчатку ушивают послойно атравматическими рассасывающимися швами, кожу — кетгутовыми стежками или скобами. Послеоперационный дренаж обычно удаляют через 2–5 дней при отсутствии выделений.
В нашем медицинском центре «Клиника Пасман» проведение урологических операций на почках осуществляется опытными хирургами с применением современных методик и оборудования. Каждая процедура проходит под контролем узкопрофильных специалистов, что обеспечивает безопасность, минимальную травматичность и высокий уровень послеоперационной реабилитации. Доверяя свое здоровье профессионалам, вы получаете индивидуальный подход и оптимальные результаты на каждом этапе лечения.
Операция по поводу гидронефроза, 2 категория сложности | 108 000 ₽ |
Операция по поводу гидронефроза, 3 категория сложности | 129 000 ₽ |
Стентирование почки со стоимостью стента | 38 000 ₽ |
Лапараскопическая пиелотомия, 2 категория сложности | 114 000 ₽ |