УЗИ половых органов мужчины

Оценивают не только сами яички, но и их придатки, семенной канатик и окружающие мягкие ткани. На УЗИ выявляют кисты, уплотнения, признаки воспаления или отека. С помощью допплерографии изучается кровоток в сосудах семенного канатика для диагностики варикоцеле и оценки венозного оттока.

Ультразвуковое исследование простаты проводится через брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ) или трансректально (ТРУЗИ), что позволяет максимально точно оценить ее объем, симметрию и эхоструктуру. При сканировании измеряют продольный, поперечный и переднезадний размеры железы, оценивают контуры и четкость капсулы, регулярно проверяют состояние семенных пузырьков и остаточного объема мочи. С помощью ТРУЗИ удается детектировать мелкие узелки, кисты, кальцинаты и признаки хронического простатита, а цветная допплерография дает информацию о сосудистом рисунке и наличии гиперваскуляризации.

Во время УЗИ полового члена исследуют форму и толщину белочной оболочки, строение кавернозных тел и состояние поверхностных тканей. Дополнительно анализируют кровоток в кавернозных артериях и глубоких венах как в покое, так и при фармакологически индуцированной эрекции. Это помогает выявить артериальную недостаточность, венозную дисфункцию, фиброзные бляшки (болезнь Пейрони) и травматические повреждения. При необходимости оценивается уретра на наличие сужений или новообразований.

• При нарушениях мочеиспускания: слабая или прерывистая струя мочи, частые позывы или затрудненное опорожнение мочевого пузыря, недержание и примеси крови в моче. 
• При болевом синдроме в области малого таза, паха, промежности, поясницы или при резях и дискомфорте во время мочеиспускания и полового акта УЗИ позволяет оценить состояние предстательной железы и окружающих тканей.
• При нарушениях половой функции — эректильной дисфункции, выделениях из уретры, гематоспермии и бесплодии — ультразвуковое исследование помогает выявить структурные причины симптомов.
• Отек, увеличение, уплотнение мошонки, подозрение на варикоцеле или гидроцеле, а также травмы половых органов и наличие уплотнений в паховой области требуют детального анализа эхографией.
• Перед плановыми операциями на органах малого таза, в рамках скрининга рака предстательной железы и для контроля динамики лечения после хирургических вмешательств.

• Трансабдоминальное УЗИ

  При трансабдоминальном исследовании пациент располагается на спине с наполненным мочевым пузырем. На кожу нижней части живота наносится проводящий гель, после чего врач водит датчиком по передней брюшной стенке, меняя угол и давление для максимально полного визуального охвата предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и окружающих мягких тканей. Этот неинвазивный метод обеспечивает обзорное изображение органов малого таза, помогает оценить размеры простаты, объем остаточной мочи и выявить крупные образования, однако уступает трансректальному УЗИ по детализации структуры железы.

• Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

  ТРУЗИ выполняется с использованием тонкого датчика, вводимого в прямую кишку пациента. Перед процедурой обязательно очищение кишечника (диета и, при необходимости, клизма). Пациент ложится на бок с приведенными к животу коленями; датчик в защитном чехле с гелем помещается в прямую кишку, где он оказывается в непосредственной близости от предстательной железы. Такая близость дает высокую четкость изображения, позволяя оценить объем и строение отдельных зон простаты, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, а также обнаружить мелкие узелки, кисты или кальцинаты. Процедура занимает от 5 до 30 минут и переносится безболезненно при соблюдении подготовки.

• Допплерография

  Доплерографическое исследование дополняет любой из вышеперечисленных методов и направлено на оценку кровотока в сосудах простаты, семенных канатиков и полового члена. При использовании цветного доплера на экране появляется картограмма сосудов, цветовое кодирование позволяет определить направление и скорость кровотока. Это важно для диагностики варикоцеле, сосудистых причин эректильной дисфункции и оценки эффективности лечения. Доплерография выполняется аналогично трансабдоминальному или трансректальному УЗИ с использованием специального режима сканирования на том же оборудовании.

Для уменьшения газообразования в кишечнике за 2–3 дня до УЗИ рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, жирное мясо и рыбу, бобовые, капусту, хлеб из грубых сортов муки, овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, кофе и алкоголь. Непосредственно перед исследованием следует принять теплый душ и обеспечить чистоту наружных половых органов. Запись на процедуру лучше планировать на первую половину дня: это упрощает соблюдение режима питания.

При трансабдоминальном методе УЗИ мужчина не должен мочиться за 3–4 часа до исследования: за час до приема необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не ходить в туалет до окончания процедуры. Полный мочевой пузырь служит «акустическим окном» для оценки состояния простаты, семенных пузырьков и прилегающих тканей.

Для трансректального УЗИ (ТРУЗИ) дополнительно требуется очистительная клизма за 4–6 часов до исследования.

Допплерографию кровотока можно выполнять как при трансабдоминальном, так и при трансректальном доступе. Специальной подготовки, кроме описанных выше, не требуется.

1. Первичная консультация уролога

• Врач уточняет жалобы и подбирает оптимальный метод исследования (трансабдоминальное, ТРУЗИ или допплерографию).
• Дает рекомендации по подготовке.

2. Подготовка к исследованию

• Пациент удобно располагается на кушетке (лежа на спине или на боку — в зависимости от метода).
• Для ТРУЗИ: врач обрабатывает датчик одноразовым защитным чехлом с гипоаллергенным гелем.

3. Проведение УЗИ

• Трансабдоминальное: на кожу живота наносится теплый гель, врач плавно перемещает датчик, изучая изображение на мониторе.
• ТРУЗИ: датчик аккуратно вводится в прямую кишку (глубина 5-7 см), пациент может ощущать легкое давление, но без боли.
• Допплерография: исследуется кровоток в режиме реального времени с цветовой визуализацией.

4. Завершение процедуры

• Врач удаляет остатки геля салфеткой.
• Пациент получает заключение через 10-15 минут с расшифровкой результатов.

Длительность: 15-30 минут (в зависимости от сложности случая).

Позаботьтесь о своем здоровье и репродуктивной системе — сделать безопасный и информативный ультразвуковой скрининг мужских половых органов можно в медицинском центре «Клиника Пасман» в Новосибирске. Здесь вас ждут доступные цены, опытные специалисты в области урологии и современные системы диагностики. Записаться на процедуру легко: просто позвоните по телефону или воспользуйтесь онлайн-формой на сайте центра.