УЗИ почек

• Размер, форму и расположение почек — УЗИ позволяет точно измерить длину, ширину и толщину каждой почки, оценить их форму и определить правильность расположения органов. Врач выявляет увеличение или уменьшение почек, асимметрию и врожденные аномалии развития.
• Структуру паренхимы — УЗИ демонстрирует однородность почечной ткани, толщину коркового и мозгового слоев, наличие рубцов и дегенеративных изменений, вызванных хроническими заболеваниями или травмами.
• Состояние чашечно-лоханочной системы — исследование выявляет расширение чашечек и лоханки, скопление жидкости и признаки обструкции мочевыводящих путей.
• Конкременты, кисты и опухоли — УЗИ обнаруживает почечные камни различного размера, кистозные образования и объемные новообразования, определяя их количество, размер и локализацию.
• Состояние почечных сосудов — допплеровское сканирование оценивает интенсивность кровотока в почках, выявляет стеноз почечной артерии, тромбоз и другие сосудистые патологии, важные для диагностики гипертензии и оценки перфузии органа.

• Функциональные нарушения на клеточном уровне — УЗИ не способно оценить работу нефронов и фильтрационную способность почек. Для диагностики функциональных нарушений требуются лабораторные анализы крови и мочи, а также специализированные функциональные пробы.
• Микроскопические изменения в тканях — УЗИ не визуализирует воспалительные клеточные процессы, дегенерацию на микроскопическом уровне и ранние стадии патологических изменений. Для детальной оценки ткани требуется биопсия почки.
• Мелкие конкременты и микролиты — ультразвук не всегда выявляет очень мелкие камни размером менее 3-4 мм. В этих случаях применяют компьютерную томографию без контрастного усиления, которая более чувствительна к небольшим конкрементам.
• Точную функциональную активность почек — УЗИ не определяет скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток и выделительную способность каждой почки. Эти параметры оценивают через радиоизотопную ренографию и специальные лабораторные тесты.
• Ранние воспалительные процессы — на начальных стадиях пиелонефрита и гломерулонефрита УЗИ может не выявить структурные изменения. Диагностика ранних воспалений требует комплексного подхода с использованием лабораторных маркеров воспаления.

Цель подготовки — обеспечить оптимальную визуализацию почек и смежных органов, исключить помехи от газов в кишечнике и создать комфортные условия для полного обследования. Правильная подготовка повышает информативность исследования и позволяет врачу выявить даже незначительные патологические изменения.

• Диетические ограничения за 2-3 дня до процедуры — исключите из рациона продукты, вызывающие вздутие живота: черный хлеб, бобовые, капусту, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, молочные продукты. Придерживайтесь легкой пищи, отдавая предпочтение кашам, мясу, рыбе и бульонам.
• Прием препаратов для улучшения пищеварения — за 1-2 дня до УЗИ можно принимать активированный уголь, «Эспумизан» или другие ветрогонные средства по рекомендации врача. Эти препараты помогают избавиться от избыточных газов в кишечнике и улучшают акустическое окно для УЗИ.
• Правильный питьевой режим перед обследованием — за 1-2 часа до процедуры выпейте 400-600 мл негазированной воды или чая без сахара. Наполненный мочевой пузырь служит естественным акустическим окном, улучшающим видимость почек и соседних структур при ультразвуковом исследовании.
• Гигиена и комфорт — примите душ накануне процедуры. Приходите на обследование в чистой, удобной одежде, которая легко снимается. Это облегчит доступ к области поясницы и позволит врачу провести качественное исследование без задержек.

1. Размещение пациента и обеспечение доступа — пациент ложится на спину или на бок. Врач просит обнажить область поясницы и живота для полного доступа к почкам и соседним органам.
2. Нанесение геля и начало исследования — на кожу наносится специальный акустический гель, улучшающий контакт датчика с телом. Врач начинает плавно перемещать датчик по коже, изучая почки в различных проекциях и углах.
3. Сканирование почек и соседних структур — врач тщательно осматривает размер, форму, расположение и структуру каждой почки, оценивает состояние паренхимы и чашечно-лоханочной системы. При необходимости проводится допплеровское исследование для оценки кровотока в почечных сосудах.
4. Исследование надпочечников и лимфатических узлов — врач осматривает надпочечники, расположенные над почками, и оценивает состояние близлежащих лимфатических узлов. Это позволяет выявить увеличение, опухоли и воспалительные процессы в этих структурах.
5. Исследование мочевого пузыря при комплексном УЗИ — если процедура комплексная, врач проводит детальный осмотр мочевого пузыря, оценивая его размер, форму, стенки и содержимое. Исследуются мочеточники, проверяется наличие камней, полипов или новообразований, оценивается остаточная моча после мочеиспускания.
6. Завершение процедуры и удаление геля — пациент удаляет гель с кожи мягкой салфеткой, одевается. Врач УЗИ готовит заключение.

Вся процедура обычно занимает 15-20 минут.

Расшифровка результатов УЗИ формируется и выдается сразу после исследования. Документ содержит подробное описание строения и состояния почек и надпочечников, а также итоговое заключение врача. На основе полученного заключения УЗИ, лабораторных анализов и клинического осмотра лечащий врач ставит окончательный диагноз и назначает необходимое лечение.