Диагностика в проктологии

При первичном приеме врач проводит внешний осмотр и пальцевое ректальное исследование (ПРИ), позволяющее оценить тонус сфинктера, выявить узловые образования, спайки и болезненные участки. Этот простой, но информативный метод дает первые данные о локализации и характере патологии прямой кишки.

Аноскопия — осмотр анального канала с помощью короткого жесткого или гибкого аноскопа под визуальным контролем; ректороманоскопия расширяет картину до 20–25 см толстой кишки. Оба метода позволяют напрямую наблюдать геморроидальные узлы, трещины, полипы и воспаления, а также при необходимости взять биопсию для гистологии.

Гибкая видеоколоноскопия обеспечивает осмотр всей толстой кишки до илеоцекального клапана. Этот «золотой стандарт» дает возможность обнаружить воспалительные заболевания, опухолевые и предопухолевые изменения на самых ранних стадиях и одновременно выполнить лечебные манипуляции: удалить полипы или провести прицельную биопсию.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние перианальной области, мягких тканей и расположение лимфоузлов. Лабораторные тесты (общий анализ крови, кала на кальпротектин, ПЦР-диагностика патогенов) дополняют клиническую картину, выявляя воспалительные маркеры и инфекционные агенты.

Тревожные симптомы

• Боль, зуд, жжение в анальной области
  Болевые ощущения в области заднего прохода могут сигнализировать о множестве патологий - от острых анальных трещин до геморроя, проктита и парапроктита. Острая боль часто возникает при трещинах прямой кишки и может сопровождаться кровотечением, особенно усиливаясь во время дефекации. Жжение и зуд в анальной области также являются характерными признаками многих проктологических заболеваний.
• Кровь в стуле
  Появление крови в каловых массах является одним из наиболее тревожных симптомов, требующих немедленного обращения к специалисту. Кровь может проявляться в виде капель при дефекации, следов на туалетной бумаге или поверхностных помарок на кале. Кровотечение может указывать на геморрой, анальные трещины, полипы или более серьезные заболевания.
• Запоры, диарея, ощущение неполного опорожнения
  Хронические нарушения стула, включая запоры и диарею, создают дополнительную нагрузку на прямую кишку и могут способствовать развитию проктологических заболеваний. Ощущение неполного опорожнения кишечника часто сопровождает различные патологии толстой кишки и требует профессиональной диагностики.
• Выпадение геморроидальных узлов
  Выпадение геморроидальных узлов является характерным признаком прогрессирующего геморроя и может сопровождаться ощущением инородного тела в заднем проходе. Этот симптом часто становится причиной значительного дискомфорта и снижения качества жизни пациентов.

• Скрининг после 40 лет
  Регулярные профилактические осмотры у проктолога рекомендуются всем людям после 40 лет, даже при отсутствии жалоб. Скрининг колоректального рака показан мужчинам и женщинам начиная с 45 лет для выявления заболеваний на ранних стадиях. Согласно современным рекомендациям, эндоскопические исследования необходимо проводить после 45 лет ежегодно, опираясь на результаты предыдущих обследований.
• Наследственность (рак кишечника у родственников)
  Наследственная предрасположенность является одним из ключевых факторов риска развития проктологических заболеваний. При наличии у близких родственников колоректального рака скрининг рекомендуется начинать в более раннем возрасте - с 40 лет или за 10 лет до возраста, в котором было диагностировано заболевание у самого молодого члена семьи. Геморрой также тесно связан с наследственностью, и если родители страдали этим заболеванием, потомки автоматически попадают в группу риска.

• Диета: бесшлаковый рацион за 2–3 дня
  За 48–72 часа до исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить овощи и фрукты, бобовые, цельнозерновой хлеб, молочные продукты с высоким содержанием клетчатки, газированные и алкогольные напитки. В рацион включаются отварное нежирное мясо или рыба, яйца, гречневая и овсяная каша, легкие бульоны, сыр, кисломолочные продукты низкой жирности. Это снижает газообразование и улучшает визуализацию при эндоскопии.
• Очищение кишечника: клизма или слабительные препараты
  За 1–3 часа до приема проводят очищение кишечника.

• Медицинское направление на исследование (при наличии).
• Результаты предыдущих проктологических обследований: колоноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, лабораторных анализов, выписки из истории болезни.
• Рекомендуется надеть свободную одежду и взять влажные гигиенические салфетки — это обеспечит максимальный комфорт до и после процедур.

Доверьте диагностику заболеваний профессионалам отделения проктологии «Клиники Пасман»: мы выполняем безболезненные и точные исследования — от ПРИ до передовых эндоскопий, УЗИ и лабораторных тестов — на оборудовании экспертного класса. Опытные колопроктологи и индивидуальный подход с комфортной анестезией обеспечивают безопасность и максимальный комфорт. Запишитесь сейчас, чтобы вовремя выявить патологии и сохранить здоровье!