Лечение язвенного колита

Основу лечения составляют 5-АСА-препараты для контроля воспаления, глюкокортикостероиды при обострениях и иммуномодуляторы для продления ремиссии. При резистентном течении назначают генно-инженерную биологическую терапию и диетотерапию с энтеральным питанием для поддержания слизистой толстой кишки и микробиоты.

При осложнениях выполняют эндоскопические вмешательства — баллонную дилатацию стриктур и коагуляцию кровоточащих участков. В тяжелых случаях проводят проктоколэктомию с формированием илеоанального резервуара, а при неконтролируемых кровотечениях или перфорации — колэктомию с временной или постоянной стомой.

• Непроходящая диарея с примесью крови и слизи, часто более четырех раз в сутки, приводящая к обезвоживанию и слабости.

• Тупые или спастические боли внизу живота, усиливающиеся перед дефекацией и сопровождающиеся позывами «как будто кишечник не полностью опорожнился».

• Ощущение срочности и неполного опорожнения кишечника (тенезмы), заставляющее часто бегать в туалет даже при небольшом количестве стула или его отсутствии.

• Общая вялость, снижение аппетита и непреднамеренная потеря веса на фоне постоянного воспаления и нарушенного всасывания питательных веществ.

• Приступы лихорадки и ночные поты в периоды обострений, свидетельствующие о выраженной системной реакции организма.

Причины возникновения неспецифического язвенного колита до конца не выяснены, однако основными факторами считают генетическую предрасположенность, когда у близких родственников чаще встречаются аутоиммунные болезни, и дисбаланс иммунной системы, приводящий к избыточной реакции на собственную слизистую кишечника. К экологическим триггерам относят нарушение микробиоты — снижение разнообразия полезных бактерий под влиянием антибиотиков и нездорового питания — и хронический стресс, способный ослаблять защитные механизмы кишечного барьера. Кроме того, некоторые исследования указывают на роль курения и употребления слишком жирной или агрессивно обработанной пищи в повышении риска развития ЯК.

• Лабораторные методы
  Первичным звеном диагностики ЯК является копрограмма, анализ кала на кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь выполненного количественным методом. Системность воспалительного ответа могут показать такие анализы, как ОАК (показатель СОЭ и падение гемоглобина) и биохимические маркеры (С-реактивный белок, снижение уровня ферритина).

• Колоноскопия с биопсией в комплексе с гастроскопией
  Позволяет визуализировать всю толщу слизистой толстой кишки, оценить зону и глубину воспаления и взять образцы ткани для гистологического подтверждения диагноза. Гастроскопия необходима для верификации диагноза с другим воспалительным заболеванием – Болезнью Крона.

• Видеокапсульная эндоскопия
  Методика, при которой пациент проглатывает небольшую камеру-капсулу: она проходит по кишечнику и передает снимки пораженных участков, что полезно при проксимальном распространении процесса.
  

• Рентгеноконтрастная ирригоскопия
  Исследование с бариевым контрастом выявляет спазмы, язвы и стриктуры толстой кишки, особенно там, где колоноскопия может быть технически затруднена.

• УЗИ брюшной полости
  Безопасный и доступный метод для первичной оценки толщины стенки кишечника и обнаружения осложнений (абсцессов, утолщенных брыжеечных лимфоузлов).

1. Консультация и диагностика
   Первичная встреча включает сбор анамнеза, колоноскопию с биопсией, лабораторные анализы и при необходимости видеокапсульную эндоскопию, что позволяет точно установить активность и распространенность процесса.

2. Разработка индивидуального плана лечения
   Мультидисциплинарная команда на основе клинических данных создает персонализированную стратегию, объединяющую медикаментозную терапию, диетотерапию и прицельные эндоскопические процедуры.

3. Интенсивная терапевтическая фаза
   Пациент начинает курс противовоспалительных и, при резистентном течении, биологических препаратов, получает нутритивную поддержку и обучение самоконтролю симптомов.

4. Эндоскопический и лабораторный мониторинг
   Регулярные повторные колоноскопии, оценка кальпротектина в кале и контроль маркеров воспаления позволяют своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения.

5. Долгосрочная поддержка и реабилитация
   После достижения стабильной ремиссии пациенту обеспечивают сопровождение диетолога, психологическую помощь и рекомендации по образу жизни для сохранения качества жизни и профилактики рецидивов.

Клиника Пасман обеспечивает полный цикл помощи при язвенном колите: от подробной диагностики и разработки индивидуальной стратегии до проведения необходимых эндоскопических или хирургических процедур и длительного наблюдения. Наши врачи работают на единую цель — сопровождать пациентов на каждом этапе лечения и приводить их к устойчивой ремиссии, возвращая качество жизни и уверенность в завтрашнем дне.