Удаление молочной железы (радикальная мастэктомия)

Перед выполнением операции производится тщательное обследование. Оно направлено на определение общего состояния пациентки, выявление и устранение противопоказаний к хирургическому вмешательству. Мастэктомия назначается только после подтверждения диагноза по результатам биопсии. В обязательном порядке лечащий доктор назначает следующие процедуры:

• Полный анализ крови и мочи.
• ЭКГ и рентген всех органов грудной клетки.
• Консультации стоматолога, терапевта, анестезиолога.

Все полученные данные анализируются на консилиуме врачей, по результатам которого принимается решение о необходимости операции.

В настоящее время существует несколько методов выполнения мастектомии в зависимости от стадии заболевания и степени поражения молочных желез. Прежде всего это простая мастэктомия, по Маддену, по Пейти, расширенная по Холстеду, а также радикальная мастэктомия с реконструкцией груди.

Вне зависимости от выбранного метода хирургического вмешательства, операция предполагает последовательное выполнение следующих общих этапов:

• Обработка операционного поля антисептиками.
• Выполнение разреза вокруг молочной железы.
• Удаление прилегающих тканей с подмышечными лимфатическими узлами.
• Направление удаленных тканей на расширенную гистологию.
• Установка дренажной системы для оттока жидкости.
• Ушивание раны с последующим наложением антисептической повязки.

При грамотном выполнении мастэктомии обеспечивается низкая травматичность и небольшая кровопотеря, благодаря чему существенно уменьшается период реабилитации. Тем не менее, в процессе восстановления важно соблюдать все наставления и рекомендации лечащего врача. После операции на третий день пациенток обычно выписывают из стационара. При этом дренажные трубки для оттока жидкости пока не достаются, лечащий врач дает подробные наставления по обслуживанию дренажной системы. Обычно после операции назначают прием специальных анальгетиков для снижения болевых ощущений. В зависимости от состояния пациентки и результатов диагностического обследования назначается химическая, гормональная или лучевая терапия. Полное восстановление после операции займет не менее одного месяца.

Мы предлагаем восстановление молочной железы как одновременно с удалением новообразования, так и отсроченно — через 3 и более месяцев после мастэктомии. Одномоментная реконструкция позволяет сохранить женственность сразу после операции, обеспечивая незаметные швы и естественный контур груди. Для этого используются собственные ткани пациентки и современные методики пластической хирургии. При отсроченной реконструкции возможна установка экспандера, который постепенно растягивает кожу для последующей имплантации или использования собственных тканей пациентки. Выбор метода зависит от клинической ситуации, результатов лечения и индивидуальных пожеланий женщины.