Анализы ВРТ

У женщин обследование необходимо при планировании беременности в возрасте старше 35 лет, а также при наличии нарушений менструального цикла, эндометриоза, поликистоза яичников и других гинекологических состояний. Отдельное внимание уделяется состоянию яичникового резерва: уровень АМГ и УЗИ-диагностика фолликулярного запаса помогают оценить шансы на успешное оплодотворение. Кроме того, анализы позволяют выявить гормональные дисбалансы (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ и другие), которые могут препятствовать овуляции или снижать качество эндометрия.

У мужчин ключевой показатель - качество спермы. Стандартная спермограмма оценивает концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов, а расширенные тесты - фрагментацию ДНК, наличие антиспермальных антител и показатели окислительного стресса. Генетические исследования (кариотип, мутации CFTR и другие) помогают исключить наследственные патологии и минимизировать риск передачи генетических заболеваний будущему ребенку. Такой комплексный подход обеспечивает максимально полную картину репродуктивного потенциала обоих партнеров.

Перед началом обследования важно соблюсти несколько простых, но значимых рекомендаций. Во-первых, выбрать оптимальное время менструального цикла: гормональный профиль обычно исследуют на 2–5-й день от начала месячных. Мужчинам следует воздержаться от половых актов и посещения саун за 2–5 дней до сдачи спермограммы.

Рекомендована легкая безжировая диета за сутки до анализов крови: исключить алкоголь, жирное мясо и консервированные продукты, чтобы не исказить показатели липидного обмена. Накануне – исключить интенсивные физические нагрузки и стресс.

При подготовке к УЗИ органов малого таза рекомендуется быть с наполненным мочевым пузырем: за 1–1,5 часа до процедуры выпить около литра воды и не мочиться до окончания исследования. Для забора крови приходить натощак: последний прием пищи допускается не позднее чем за 8–12 часов до процедуры. Также следует снять украшения и одежду с плотными манжетами, чтобы обеспечить свободный доступ к локтевой вене.

После получения лабораторных отчетов репродуктолог оценивает каждый показатель в контексте общей клинической картины. Гормональные результаты сравниваются с нормативами для конкретного дня цикла, что позволяет определить наличие дисбаланса и скорректировать протокол стимуляции яйников или лечение эндометрия. Показатели спермограммы анализируются по международным критериям ВОЗ: концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов дают представление о фертильности мужчины, а углубленные тесты - о качестве ДНК и иммунном статусе.

При выявлении отклонений формируется индивидуальный план дальнейших действий. Низкий овариальный резерв может потребовать адаптации дозы стимуляции или применения донорских программ. Гормональная дисфункция лечится медикаментозно под контролем эндокринолога. В случае нарушений в спермограмме назначаются антиоксиданты, физиотерапия или витаминотерапия, а при генетических рисках - консультация генетика и, при необходимости, преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов. Такой поэтапный подход повышает шансы на успешное наступление беременности.