Онкоурология – это область медицины, которая занимается онкологическими заболеваниями мочевой системы у женщин и мочеполовой системы у мужчин. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом органе мочевой системы. В настоящее время рак предстательной железы занимает второе место среди всех онкологических заболеваний среди мужчин, а рак почки и мочевого пузыря входят в 10 лидеров. Есть факторы риска, которые влияют на возникновения онкологических заболеваний, в том числе и мочеполовой сферы, о них должен знать каждый. Это курение, злоупотребление алкоголя, избыточная масса тела (ожирение), недостаточная физическая активность и, конечно же, наследственность.
В настоящее время существует множество методов ранней диагностики онкологических заболеваний, которые помогут обнаружить болезнь на ранней стадии. Эти обследования простые, не нужно про них забывать. Это анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, онкомаркеры, например, простатаспецифический антиген (PSA). Также хотелось бы отметить такую процедуру, как цистоскопия – это исследование мочевого пузыря с помощью камеры изнутри. Все эти обследования можно быстро и качественно пройти в нашей клинике. После 45 лет (а то и после 40 лет, если есть онкологические заболевания у близких родственников) каждый мужчина должен давать анализ крови на PSA, выполнять УЗИ почек мочевого пузыря и простаты, а также посещать уролога. Женщина также не должна забывать об обследовании почек и мочевого пузыря, ведь рак мочевого пузыря у женщин встречается чаще.
Хотелось бы ещё рассказать о таких заболеваниях, которые называют «предраковый». К ним относятся лейкоплакия мочевого пузыря, кисты почек.
Кисты почек не имеют симптоматики и, как правило, обнаруживаются при плановом УЗИ. Размер кисты более 4 см, это показание к ее удалению. Самая надежная операция - это удаление кисты лапароскопическим путем, она малоинвазивная и очень эффективная, процент рецидива очень низкий (1-3%). Если операцию, по каким либо, причинам провести не удается, то тогда можно провести пункцию кисты под контролем УЗИ, для эвакуации жидкости. После данной процедуры процент рецидива кисты выше (около 20-30%). Плюс данной методики в том, что она выполняется в амбулаторных условиях и под местной анестезией.
Лейкоплакия слизистой мочевого пузыря чаще всего формируется у женщин, причиной тому частые инфекции мочевого пузыря, которые при неправильном лечении, могут изменять строение слизистой мочевого пузыря. Такие изменения называтся кишечной метаплазией, то есть перерождением, но то еще не рак. Поэтому данную патологию нужно лечить. В нашей клиники мы проводим максимально щадящие операции по лечению данной патологии, также используем фотодинамическую терапию, лазерные технологии. Но если опухоль уже есть, то выполняем эндоскопическую трансуретральную резекцию (ТУР) — подбираемся без разреза через уретру. ТУР опухоли мочевого пузыря – необходимая мера, независимо от качества образования. Образования малых или средних размеров (до 5 см) в области мочевого пузыря удаляют эндоскопически. Так что, если обнаружили кровь в моче (наиболее показательный симптом) – не затягивайте с визитом к урологу. Главное – выявить проблему в зачатке, а это возможно лишь при регулярных осмотрах. Рак тоже можем так лечить, недавно был пациент — внутри мочевого пузыря 11 небольших опухолей. Удалили, сделали внутриполостную химию — человек здоров и с целым органом.
Как уже говорилось выше, у мужчин часто возникает злокачественное образование предстательной железы. Данный вид рака имеет свои особенности - он молодеет. И чем моложе пациент, тем тяжелее протекает заболевание. Для ранней диагностики в нашем арсенале есть 3 базовых исследования, «три кита», на которых основана диагностика – это пальцевое исследование предстательной железы, это PSA и это ультразвуковое исследование предстательной железы. Есть ли опасность рака предстательной железы - это покажет биопсия предстательной железы под УЗИ контролем.
Многие онкологические проблемы можно предотвратить, вовремя осуществив оперативное хирургическое вмешательство. Своевременное оперативное удаление опухоли яичка спасёт жизнь пациенту и не повлияет на деторождение.
Лечим, начиная с простого — с консервативной терапии (так можно и рак простаты полечить). Операции делаем эндоскопические, трансуретральные, лапароскопические. Делаем и открытые, но это редкость: надо долгие годы болезнь игнорировать, чтобы довести себя до такого состояния. Также возможно и радикальное удаление.
Злокачественные урологические опухоли стараемся убирать с сохранением органов, если это возможно. Органосохраняющие операции делаем малоинвазивно, тогда как многие за них браться не хотят, не умеют. Онкологи специализированных клиник, например, редко таким занимаются — у них поток пациентов, им некогда думать, искать индивидуальный подход, так что с опухолями не церемонятся — вместе с органом удаляют, такая тактика. Я в отделении онкологии, когда работал, насмотрелся. А мы в «Клинике Пасман» можем произвести малюсенький разрез по длине опухоли и 5 проколов вокруг. Пациент встал через день, пошёл домой.
Так что не поленитесь сходить к доктору, пройти обследование — это займет совсем немного времени, но зато поможет сохранить вашу жизнь. Любите себя – берегите свое здоровье! Это в ваших силах!