Оперативное лечение опущения и выпадения женских половых органов «Все включено»

До 60% женщин сталкиваются с опущением органов малого таза. Запишитесь на прием к гинекологу, если знакомы с симтомами:

• ощущение инородного тела во влагалище,
• боли при половом акте,
• нарушение мочеиспускания,
• запоры,
• частые инфекции мочеполовой системы,
• подтекание мочи.

Каждый внутренний орган находится на своем месте благодаря мышечной сетке. Но часто возникают ситуации, когда мышцы тазового дна у женщин травмируются или расслабляются и уже не могут выполнять функцию поддержки:

• Тяжелые роды с разрывами промежности.
• Физические нагрузки, силовые тренировки.
• Нарушение синтеза эстрогенов, особенно в постменопаузе.
• Хронические запоры.
• Постоянный кашель (кашель курильщика, хронические бронхиты).

Деликатная проблема, о которой неудобно говорить даже с близкими людьми, существенно ухудшает качество жизни, причиняет физический и психологический дискомфорт.

Доктор на приеме рекомендует разные варианты лечения: от консервативного до оперативного.

Консультация гинеколога

Доктор проводит осмотр и тщательно изучает анамнез. Выявляет степень пролапса, предлагает варианты лечения.

Назначает УЗИ малого таза, чтобы визуально оценить расположение органов и определиться с типом операции.

Пациентка сдает анализы:

• общий анализ мочи, общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ;
• биохимические исследования: АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерол общий, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, СРБ, общий белок, креатинин;
• исследования параметров гемостаза: протромбин по Квику, фибриноген, АЧТВ;
• анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• группу крови и резус-фактор;
• ЭКГ;
• гинекологический мазок на флору.

После получения результатов анализов – консультация терапевта с подготовкой заключения для допуска к операции. 

Подготовка в сложных случаях

Если пациентка находится в зоне риска (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, преклонный возраст), хирург обращается к узкому специалисту. В этом случае подготовка к операции может составлять до 2-3 недель. При этом минимизируются риски послеоперационных осложнений со стороны хронического заболевания.

Перед плановой операцией доктор советует накануне вечером и утром сделать клизмы микролакс для очистки кишечника. За сутки до операции не есть тяжелую пищу. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до операции. Вопрос по приему лекарств на постоянной основе нужно предварительно обсудить с доктором.

• При опущении передней стенки влагалища (цистотеле),и жалобах на проблемы с мочеиспусканием, врач проводит переднюю кольпоперинеорафию (ушивание мышц влагалища с передней стороны).
• При жалобах на чувство неполного опорожнения кишечника, частые запоры, то это связано с опущение задней стенки влагалища (ректоцеле) и назначается задняя кольпоперинеорафия (ушивание мышц влагалища с задней стороны).
• Если опущение влагалища сопровождается опущением матки, одновременно с ушиванием мышц промежности доктор проводит вентрофиксацию (прикрепление матки к крестцу специальными нитями).

Кольпоперинеорафия проводится через влагалище. Вентрофиксация предполагает получение доступа к матке через небольшие надрезы (5-10 мм). Оба метода щадяще действуют на организм женщины и минимизируют появление послеоперационных спаек.

Первые сутки после операции проходят под контролем анестезиологов. Если пациентка чувствует себя хорошо, на следующий день она может идти домой. Если лечащий доктор считает, что необходимо понаблюдать за состоянием, он может оставить пациентку в стационаре на 2-3 дня.

Для усиления регенерации тканей назначаются физиопроцедуры:

• озонотерапия (снимает отеки за 2-3 процедуры),
• КВЧ (предотвращает развитие спаек),
• рефлексотерапия (с помощью импульсов побуждает организм к самовосстановлению).

После операции рекомендуется соблюдать диету и пить больше жидкости, чтобы избежать запоров. Тщательно следить за гигиеной, чтобы не допустить инфекции.

В течение 1,5- 2 месяцев нельзя поднимать тяжести, посещать сауну, вести половую жизнь . 2 недели после операции нельзя сидеть.

В зависимости от состояния пациентки и характера работы, больничный лист может быть выписан на срок от 3 до 6 недель.

Через 7 дней доктор приглашает на повторный прием, чтобы проконтролировать, как проходит восстановление.

При соблюдении рекомендаций доктора по послеоперационному восстановлению вероятность рецидива пролапса очень мала.