Характеризуются высокой диагностической точностью, минимальной травматичностью (доступ осуществляется через естественные пути), коротким периодом восстановления и возможностью сочетания диагностических и лечебных процедур в рамках одного вмешательства.
Диагностическая лапароскопия представляет собой малоинвазивную методику, при которой через три–четыре небольших прокола (5–10 мм) в брюшной стенке вводят лапароскоп с оптикой и тонкие инструменты. Под видеоконтролем изучают забрюшинное пространство, оценивают анатомию и состояние паренхимы почек, уточняют природу и стадию новообразований надпочечников, а при необходимости выполняют прицельную биопсию.
Проводятся при невозможности малоинвазивного доступа.
В «Клинике Пасман» используются современные эндоскопы последнего поколения, мини-лапароскопические системы и гибкие цистоскопы, что позволяет максимально точно визуализировать любую часть мочевыводящей системы и снижает риск ложноположительных или пропущенных находок.
На приеме в нашем медицинском центре каждая диагностическая операция проводится под руководством урологов с профильным стажем 10+ лет и в тесном взаимодействии с анестезиологами. Такой подход обеспечивает безопасность процедуры, минимизирует осложнения и ускоряет восстановление.
Пациенты «Клиники Пасман» получают полный цикл услуг «под ключ»: предоперационное обследование на современном оборудовании, индивидуальный подбор анестезии, минимальное время ожидания и круглосуточный постоперационный мониторинг. Благодаря этому вы проходите все этапы диагностики, лечения и реабилитации в комфортных условиях.
1. Предоперационная подготовка.
Пациент проходит комплексное обследование:
За 8–12 часов до операции рекомендуется воздержаться от пищи и жидкости.
2. Ход процедуры.
В зависимости от объема вмешательства и зоны исследования применяются местная анестезия (интрауретральный гель), спинальная или общий наркоз.
Область уретры, промежности или брюшной стенки тщательно обрабатывают антисептическими растворами. При цистоскопии и уретероскопии эндоскоп медленно вводят через уретру в мочевой пузырь или мочеточник, заполняя полость физиологическим раствором для лучшей визуализации. При нефроскопии выполняют ретроградный доступ через уретру или чрескожный доступ через небольшой прокол в поясничной области с использованием проводников и дилататоров. Для лапароскопии в брюшной стенке выполняют 2–4 прокола диаметром 5–10 мм, через которые вводят троакары и нагнетают углекислый газ для создания рабочего пространства.
С помощью видеокамеры и источника света осматривают слизистую уретры, мочевого пузыря, мочеточников или забрюшинную область. Врач оценивает наличие опухолевых образований, стриктур, конкрементов, очагов воспаления или аномалий развития. При необходимости выполняют забор биопсийного материала, удаление мелких конкрементов или установку стента.
Инструменты и газ аккуратно удаляют, после чего проколы либо уретра пломбируются физиологическим раствором и обрабатываются антисептиком. На кожу накладывают стерильные повязки. Общая длительность процедуры варьирует от 10 минут (простая цистоскопия) до 30–40 минут (нефроскопия и лапароскопия) в зависимости от сложности и объема манипуляций.
3. После операции.
Пациента переводят в палату после окончания действия анестезии. В течение первых часов контролируют жизненные параметры и оценивают наличие болевого синдрома.
Результаты гистологии доступны ориентировочно в течение 5–7 дней после биопсии. На основе данных исследования формируется индивидуальный план лечения: это может быть хирургическое вмешательство, назначение медикаментозной терапии или динамическое наблюдение с повторной оценкой.