Флеболог

Тянущие или ноющие боли в ногах, ощущение «распирания» и тяжести, судороги в икроножных мышцах, отеки в вечернее время.

Появление «сосудистых звездочек», узловатых вздутий вен, покраснений, пигментных пятен или экзематозных высыпаний на ногах.

Теплота, покраснение, уплотнение вдоль вены, подкожное кровотечение, длительно незаживающие трофические язвы.

Наследственная предрасположенность, беременность, избыточный вес, длительное стояние или сидение, гормональная терапия.

Флеболог занимается диагностикой и лечением всех заболеваний венозной системы, включая:

• Варикозную болезнь – расширение и деформация поверхностных вен ног с образованием узлов и «сеточек».
• Хроническую венозную недостаточность – нарушение оттока крови, проявляющееся отеками, болями и пигментацией кожи.
• Тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромба и риском тромбоэмболии.
• Венозные трофические язвы – плохо заживающие дефекты кожи на фоне хронической венозной патологии.
• Посттромботический синдром – последствия острого тромбоза глубоких вен, сопровождающиеся болями и отеками.
• Сосудистые сеточки и звездочки (телангиэктазии) – косметическая проблема, требующая малоинвазивных процедур.
• Варикоцеле – расширение вен семенного канатика у мужчин, приводящее к болям и снижению фертильности.
• Ретикулярный варикоз – расширение мелких подкожных вен, проявляющееся синими или зелеными венозными «линиями».
• Флебит и флеботромбоз – воспалительные процессы и тромбирование как поверхностных, так и глубоких вен.
• Постоперационные венозные осложнения – коррекция нарушений оттока после операций на нижних конечностях.

Современная флебология предлагает сочетание консервативных и малоинвазивных методов, позволяющих эффективно справляться с варикозом и другими венозными патологиями.

Консервативная терапия

• Назначение венотоников и антикоагулянтов укрепляет сосудистую стенку и препятствует образованию тромбов. Компрессионный трикотаж снижает застой и отеки, улучшает кровоток в ногах.

Минимально инвазивные процедуры

• Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК): прогревание вены лазером изнутри для ее запечатывания.
• Склеротерапия: введение препарата, склеивающего больные сосуды.
• Радиочастотная абляция: нагрев стенки вены радиочастотой для прекращения ее функционирования.
• Минифлебэктомия: точечное удаление узлов варикозно расширенных вен при помощи специальных крючков через небольшие проколы.

• В запущенных случаях выполняется флебэктомия - удаление пораженных вен через микроразрезы.

1. Сбор анамнеза: беседа о жалобах, наследственных факторах, образе жизни и привычках пациента.
2. Визуальный осмотр ног в положении стоя и сидя - оценка расширенных вен, узлов и состояния кожи.
3. Дуплексное сканирование сосудов: безболезненное УЗИ-исследование кровотока и выявление скрытых тромбов. При необходимости - направление на дополнительные исследования (КТ-флебография, лабораторные анализы, контрастная флебография).
4. Анализ результатов и постановка диагноза с учетом всех данных обследования.
5. Разработка персонального плана терапии: от приема препаратов и ношения компрессионного трикотажа до малотравматичных вмешательств или операции.

• Подготовить медицинские документы: результаты предыдущих исследований и список принимаемых лекарств.
• В день визита надеть свободную, не сдавливающую одежду и обувь, позволяющую врачу легко оценить состояние нижних конечностей.
• За 1-2 дня до обследования избегать интенсивных нагрузок и тепловых процедур (сауна, горячие ванны), чтобы не исказить показатели кровотока.
• В день УЗИ не наносить на кожу ног кремы, масла или косметические средства - это обеспечит качественное сканирование.
• Выпить 1-1,5 л воды за несколько часов до приема для лучшей визуализации сосудов.
• Заранее составить список вопросов и беспокоящих симптомов, чтобы получить исчерпывающие рекомендации и выстроить план дальнейших действий.