Во имя здоровья

Интервью с директором клиники Натальей Михайловной Пасман

– Наталья Михайловна, за семь лет «Клиника Пасман» выросла из одного репродуктивного направления (от лечения бесплодия до рождения ребёнка) в многопрофильную клинику. Расскажите, как произошло это превращение и как появилась хирургия?

– Действительно, репродуктивная медицина была и остаётся одним из главных направлений клиники. Но даже со времени получения первой лицензии на медицинскую деятельность в декабре 2005 года мы позиционировались как многопрофильный медицинский центр, где могут пройти диагностику и лечение не только пациентки, планирующие беременность, но также женщины и мужчины любого возраста, дети от рождения до подросткового возраста.

По мере развития клиники и открытия новых филиалов мы стали привлекать всё большее количество специалистов, и в настоящее время пациент нашей клиники может получить весь спектр медицинских услуг у специалистов практически любого профиля, а также пройти все виды хирургического лечения.

Три года мы мечтали о своём операционном блоке. В октябре 2008 года была открыта операционная в филиале на проспекте Дзержинского, 1/1, где проводились наши первые, в основном гинекологические, операции, а также аппаратный плазмаферез. А в сентябре 2010 года в филиале на Блюхера мы открыли замечательный операционный блок, оснащённый самым современным эндоскопическим оборудованием; в настоящее время мы имеем две лапароскопические стойки фирмы «Olympus», ультразвуковой скальпель Sonosurg, гистерорезектоскоп. Анестезиологическое обеспечение проводится высококвалифицированными анестезиологами-реаниматологами с использованием наркозно-дыхательной аппаратуры фирмы Dräger, пожалуй, лучшей из производимых на сегодня. Наша гордость – это наши специалисты, проводящие сложнейшие операции.

Мы выполняем в клинике не только весь объём гинекологических операций, но и практически все хирургические – пластические, ортопедические, челюстно-лицевые и другие операции у взрослых и детей с самого раннего младенческого возраста.

– Хирургическое направление в медицине – одно из самых дорогостоящих. Больших денег стоят современное оборудование, расходные материалы, препараты – практически всё от лучших мировых производителей. По какому принципу происходило оснащение отделения?

– Конечно, много средств было затрачено на приобретение самых безопасных аппаратов для наркоза, следящей аппаратуры, хирургического инструментария, эндоскопической техники. Оснащение отделения происходило по принципу: всё самое лучшее на сегодня – здесь и сейчас, в этой операционной, для того чтобы безопасно и эффективно проводить любые виды оперативного вмешательства. Оборудование и инструмент, шовный материал, медицинские препараты – действительно только от лучших производителей. Кроме того, что мониторингом рынков и закупками у нас занимаются отдельные специалисты, сами хирурги и анестезиологи постоянно отслеживают появление новой аппаратуры и медикаментов. Иногда, казалось бы, мелочи значительно облегчают хирургические манипуляции, позволяют выполнять их более точно и менее травматично.

Следует отметить, что закупка дорогостоящих комплектов самого современного оборудования ещё не гарантирует качества выполнения операции. Мы с гордостью отмечаем, что в 2012 году в нашем операционном отделении не было ни одного осложнения – ни в результате хирургического вмешательства, ни в результате наркоза. Это уже достижение наших специалистов. Чёткое взаимодействие всей операционной бригады (хирурга, анестезиолога, операционной сестры, ассистентов), применение самых современных материалов, использование УЗИ-контроля и безопасного наркоза позволяют успешно проводить сложные хирургические операции с использованием максимально щадящих и органосохраняющих технологий.

После операции пациент наблюдается в комфортной палате интенсивной терапии, которая также оборудована всей необходимой аппаратурой для непрерывного наблюдения за состоянием организма. В клинике реализована концепция «fast track» (быстрый путь), суть которой – дать возможность природным защитным силам организма в полной мере подключиться к скорейшему восстановлению после операции. Технологии «fast track» позволяют избежать послеоперационных осложнений и добиться быстрой реабилитации и выздоровления. При этом мы обеспечиваем постоянное внимание персонала, белковое питание, способствующее регенерации клеток. В результате фактически через несколько часов после операции пациент переводится из палаты интенсивной терапии в одно-, двух- или трёхместную послеоперационную палату гостиничного типа, где проводится восстановительная терапия ещё максимум 2-3 суток после самых сложных операций.

Технологии быстрого восстановления применяются не в каждом медицинском учреждении, и выписка домой на второй день после операции до сих пор считается либо фантастикой, либо прерогативой очень дорогих зарубежных клиник. Но мы это делаем сегодня в Новосибирске. Секрет прост – профессионализм, постоянное развитие специалистов, их высочайшая ответственность, индивидуальный подход, максимум внимания каждому пациенту. Возможно, потому, что мы не ставим операции на конвейер – мы, прежде всего, стремимся к качеству.

– Почему было принято решение поместить отделение хирургии в левобережье? Это связано с плотностью частных клиник на правом берегу?

– Не совсем так. Фактор близости к месту проживания важен для участковой поликлиники. И наше территориальное расположение в городе Новосибирске в данном случае практически не имеет значения. Иногда ведь люди едут даже в другую страну, руководствуясь желанием получить как можно более качественную услугу. К нам тоже едут пациенты не только со всего Зауралья, но и из центральной части России, из ближнего и дальнего зарубежья: Азербайджана, Казахстана. У нас проходят обследование и лечение пациенты – наши бывшие соотечественники из Германии, Израиля, Канады, Дании, Норвегии. Важно, что мы можем обеспечить им, помимо высококлассной хирургии и методик быстрого восстановления, комфортное пребывание в просторной, красивой палате, под неусыпной заботой персонала. И это особенно важно, когда наш пациент – малыш.

– Чем отличается хирургия в «Клинике Пасман» от хирургии в других лечебных учреждениях?

– В Новосибирске сегодня есть клиники, оборудованные по последнему слову медицинской техники. И уровень специалистов там высокий. Но не везде есть возможность уделять столько внимания каждому пациенту, предоставить ему палату люкс или комфортабельный гостиничный номер, заниматься с ним по технологии «fast track».

Ещё одно наше отличие и наша гордость – безопасный наркоз. Он подбирается индивидуально для каждого пациента. Специальные аппараты – инфузоматы – поддерживают в организме пациента постоянный уровень анестезирующего вещества, именно в такой дозе, чтобы обеспечить надёжное погружение в сон, но не оказывать токсического воздействия на печень, почки, сердце. Через несколько минут после завершения работы хирурга пациент легко выводится из сна; нет той посленаркозной тяжести, которую с ужасом вспоминают люди, перенёсшие операцию 10-20 лет назад.

Индивидуальный целевой наркоз, его аппаратное обеспечение и исполнение по авторской методике мы считаем бесспорным преимуществом нашей клиники.

Ну и важно время госпитализации, срок пребывания в стационаре.

Иногда человеку приходится ждать, когда подойдет его очередь на операцию. У нас же ограничения – только по состоянию пациента. Если нужно подготовить, поддержать организм – мы назначаем терапию, которая позволит легче перенести операцию и избежать осложнений. Все необходимые анализы назначаются во время предварительной консультации, в назначенный день человек проходит только экспресс-оценку текущего состояния и сразу поступает в операционную.

– Вы проводите в клинике операции по восстановлению репродуктивной функции?

– В нашей клинике проводится весь объём оперативной помощи пациентам с нарушением репродуктивной функции с использованием эндоскопических технологий: гистероскопия и гистерорезектоскопия, лапароскопический сальпингоовариолизис (рассечение спаек и восстановление проходимости маточных труб), удаление миоматозных узлов лапароскопическим доступом, хирургическое лечение самых сложных форм эндометриоза. Что касается непосредственно малых оперативных вмешательств в протоколах ВРТ – пункций брюшной полости для получения ооцитов, – для этих операций у нас есть отдельная оснащённая операционная, находящаяся рядом с эмбриологическим блоком.

– В клинике есть специальная операционная, где выполняют экстракорпоральное оплодотворение. Почему ЭКО не производят в общей операционной, где также соблюдается строжайшая стерильность?

– В нашей общей операционной мы выполняем практически все виды хирургических операций. Безусловно, мы соблюдаем стерильность и все другие требования к безопасности этого помещения. Но операционная ЭКО и эмбриологическая зона – это святая святых нашей клиники, здесь обеспечивается сверхстерильность, сюда имеют доступ только будущие мамы и специалисты, выполняющие процедуры ЭКО. Эта операционная полностью автономна, здесь имеется отдельное наркозное и следящее оборудование.

Естественное оплодотворение человека природа отработала в совершенстве, и оно не требует создания каких-то особых условий. А вот искусственное воспроизведение этого процесса – дело очень тонкое. Операционная бригада работает в полном составе – хирург, анестезиолог-реаниматолог, эмбриолог, ассистент. Для каждой пациентки индивидуально подбирается анестезия.

Для нас ЭКО – не просто хирургическая манипуляция.

Мы осознаем степень ответственности за результат, учитывая надежды и ожидания будущих родителей, учитывая все усилия, приложенные при подготовке организма к долгожданной беременности.

Мы очень трепетно относимся к таинству зарождения новой жизни в нашей операционной. И даже получили на то благословение – обе наши операционные освящены отцом Владимиром, священником храма Александра Невского.

– Наталья Михайловна, не секрет, что некоторые пациенты, выбирая место для операции, ориентируются на звёздные имена, и хотели бы попасть на операцию именно к вам. Оперируете ли вы?

– На сегодня в нашей клинике работают специалисты, способные на самом высоком уровне выполнять более 400 видов операций и хирургических манипуляций различных направлений. Это хирурги, что называется, от Бога: акушеры-гинекологи Вера Григорьевна Швайко, Ирина Владимировна Антонюк, Юлия Анатольевна Смирнова, онколог Сергей Данилович Никонов, онколог-маммолог, доктор медицинских наук, профессор Сергей Васильевич Сидоров, уролог-андролог Николай Дмитриевич Темников, детский хирург Елена Алексеевна Руселик, детский челюстно-лицевой хирург Елена Владимировна Носкова, врач общей хирургии Олег Александрович Зарубенков и другие.

Я тоже при необходимости могу прооперировать – за плечами большой опыт. Но часто оперировать не могу: у меня, кроме административных задач в клинике, много других дел – я веду личные приемы и наблюдаю сложные беременности, преподаю в НГУ, поддерживаю профессиональные связи в научном сообществе. А для того, чтобы оставаться блестящим хирургом (коллеги это знают), надо оперировать каждый день. Поэтому сегодня у операционного стола в нашей клинике – хирурги, в профессионализме которых я не сомневаюсь.

– В экстренных ситуациях скорая везет человека в ближайшее медицинское учреждение, способное оказать помощь в данной ситуации. При необходимости плановой операции человеку очень сложно сделать выбор, где оперироваться. На что следует ориентироваться прежде всего?

– Безусловно, надо прислушаться к рекомендациям специалиста, направляющего на операцию. Но когда у человека есть варианты выбора, стоит сравнить их, и прежде всего – оценить безопасность операции. Не секрет, что простое сравнение вариантов по стоимости не даст объективной картины. Считаю, что необходимо рассмотреть следующие аспекты:

1. Специалисты-хирурги должны быть высококлассными профессионалами.

2. Анестезиологи должны обеспечить самый безопасный наркоз.

3. Лечебное учреждение должно быть оснащено современным оборудованием.

На послеоперационную реабилитацию влияют не только медицинские технологии, но и чисто человеческие – условия пребывания в стационаре, внимательное отношение персонала, качество сервиса.

– Для женщины в бизнесе есть большая проблема – она часто теряет роль хранительницы очага в семье: приоритеты расставлены так, что на первом, втором и третьем месте – работа. Удалось ли вам избежать этой участи?

– В нашей семье главная хранительница очага – моя мама, которая очень переживает за всех моих пациентов, особенно трудных беременных, за наши дела в клинике. И мой муж, и мои дети в курсе всех наших дел. Все члены нашей семьи – старшее, среднее и младшее поколение, а сейчас и подрастающие внуки вносят свою лепту в поддержание домашнего очага и являются его хранителями.