В некоторых случаях (но чаще – если пациент не соблюдал рекомендации лечащего врача) происходит прогрессирование заболевания. В таких ситуациях говорят о рецидиве заболевания. Это может произойти и в первые месяцы после оперативного лечения, и спустя годы.
Что с этим делать, может разобраться только опытный сосудистый хирург. Проведя дообследование, можно установить причину рецидива и найти способы устранения его последствий.
В некоторых случаях достаточно консервативных мероприятий – медикаментов, гелей, мазей, компрессионного трикотажа, режима труда и отдыха. Но иногда приходится прибегать к повторных оперативным вмешательствам. И в таких ситуациях чаще всего щадящие методы не будут эффективны. Тогда методом выбора становится классическое оперативное лечение – флебэктомия. Она проводится под общим обезболиванием (наркозом), через отдельные разрезы на конечности устраняется причина рецидива, производится коррекция венозного кровотока.
Такие операции относятся к высшему пилотажу в сосудистой хирургии и выполняются только опытными хирургами.
Поскольку это операции не полостные, а подкожные, то они переносятся пациентами довольно легко.
Через несколько часов после операции разрешается вставать, ходить. На следующий день, если всё прошло гладко, пациент выписывается из стационара с рекомендациями ношения компрессионного трикотажа, двигательной активности не менее 3-4 часов в сутки.
Но всё должно быть сделано вовремя! Если уже возникли трофические расстройства на ноге (потемнение кожи в нижней трети голени, трофическая язва, уплотнение кожи), или присоединилось рожистое воспаление, то все происходит гораздо сложнее. В таких случаях не всегда удается полностью компенсировать венозный кровоток. Именно поэтому недопустимо затягивать с оперативным лечением.
