Что такое миома?
Миома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки (миометрия). Она состоит из гладкомышечных волокон, которые могут разрастаться и формировать одиночные или множественные узлы. Размеры миомы варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и более.
Важно: миома тела матки не перерождается в рак, но может значительно снижать качество жизни женщины.
Кто подвержен риску?
Риск развития миомы повышается у женщин под влиянием ряда факторов:
- Наследственность: наличие миомы у матери или сестры увеличивает риск;
- Гормональные нарушения: избыток эстрогенов;
- Отсутствие беременности и родов к 30 годам;
- Хронический стресс, ожирение;
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
Наиболее часто миома встречается у женщин 35–50 лет, но сегодня всё чаще её диагностируют у молодых женщин до 30 лет.
Симптомы по типам миомы
Классификация миоматозных узлов основана на их расположении в структуре матки, что определяет характерные клинические проявления:
- Интрамуральная форма развивается в толще мышечной стенки матки. Характеризуется удлинением и усилением менструальных кровотечений, тянущими болями в нижней части живота. При значительных размерах узлов возникает компрессия мочевого пузыря и кишечника с соответствующими нарушениями функций.
- Субсерозная разновидность формируется под внешней оболочкой матки, растет в сторону брюшной полости. Долгое время протекает скрыто, не влияя на менструальный цикл. Симптомы появляются при крупных размерах: дискомфорт в области таза, нарушения мочеиспускания и дефекации. При перекруте ножки узла развивается острая боль с признаками воспаления.
- Субмукозный тип прорастает в маточную полость под слизистую оболочку. Проявляется наиболее выраженной симптоматикой: профузными менструациями со сгустками, межменструальными кровотечениями, интенсивными схваткообразными болями. Часто осложняется анемией вследствие хронической кровопотери.
- Интерстициальная миома представляет комбинированный вариант с вовлечением различных слоев маточной стенки. Клиническая картина объединяет признаки нескольких форм в зависимости от преобладающего направления роста узла.
Анатомический тип миомы является ключевым фактором при выборе метода лечения и прогнозировании течения заболевания.
Осложнения без лечения
- Анемия. Хронические кровотечения приводят к железодефицитной анемии с проявлениями слабости, бледности и одышки.
- Компрессия органов. Крупные узлы сдавливают мочевой пузырь и кишечник, вызывая частые позывы, запоры и риск тромбозов.
- Некроз узла. Перекрут или нарушение кровоснабжения провоцирует острые боли, лихорадку и интоксикацию, требуя неотложной операции.
- Нарушения репродукции. Субмукозные и множественные узлы мешают имплантации, повышают риск выкидышей и осложнений при родах.
- Малигнизация. Злокачественное перерождение встречается редко (менее 0,1%), но требует особого контроля у женщин после менопаузы.
Диагностика
Ранняя диагностика миомы позволяет избежать серьёзных осложнений. Наиболее информативные методы:
- УЗИ органов малого таза — основной метод выявления и оценки размеров узлов;
- МРТ матки — используется при сложной локализации узлов или перед оперативным вмешательством;
- Гистероскопия — позволяет визуально оценить полость матки и структуру узла;
- Лабораторные анализы — оценка гормонального фона, общий анализ крови.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога позволяют выявить миому на ранней стадии.
Методы лечения
Выбор метода лечения миомы зависит от:
- возраста пациентки,
- размера и локализации узлов,
- выраженности симптомов,
- планов на беременность.
Основные подходы:
- Наблюдение (выжидательная тактика)
- при бессимптомной миоме небольшого размера;
- регулярное УЗИ-контролирование.
- Медикаментозное лечение
- гормональная терапия (агонисты ГнРГ, гестагены);
- направлена на снижение размеров узлов и контроль симптомов.
- Минимально инвазивные методы
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — перекрытие кровоснабжения миомы;
- ФУЗ-абляция — разрушение узлов ультразвуком под контролем МРТ.
Оперативное лечение миомы
Когда миома вызывает боль, кровотечения, деформацию матки или бесплодие — назначается хирургическое лечение.
Варианты операций:
- Миомэктомия — удаление узлов с сохранением матки;
может выполняться лапароскопически или гистероскопически;
- Гистерэктомия — полное удаление матки;
применяется при множественных или быстрорастущих узлах у женщин, не планирующих беременность.
Современный подход в Клинике Пасман
В Клинике Пасман лечение миомы проводится с учётом индивидуальных особенностей пациентки, репродуктивных планов и общего состояния здоровья. Мы используем:
- Современные лапароскопические методы (через минимальные проколы);
- Гистероскопическую миомэктомию (при субмукозных узлах);
- Органосохраняющий подход — приоритет при лечении женщин репродуктивного возраста;
- Полное диагностическое сопровождение (УЗИ, МРТ, лаборатория);
- Команду опытных гинекологов, анестезиологов, репродуктологов.
Пациентки Клиники Пасман получают персонализированный план лечения, комфортные условия госпитализации и постоянное наблюдение в послеоперационном периоде.
РАННЯЯ выписка из стационара (сутки пребывания).
Заключение
Миома тела матки — это распространённое, но управляемое заболевание. Современная диагностика и индивидуальный подход к выбору метода лечения позволяют эффективно справляться с симптомами и сохранять репродуктивное здоровье женщины.
Если у вас диагностирована миома — не откладывайте визит к врачу.
Клиника Пасман — экспертный подход к женскому здоровью.
