Что такое Helicobacter pylori и почему он опасен?
Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, хеликобактерная инфекция) — бактерия, которая комфортно чувствует себя в кислой среде желудка. Хотя обычно уровень pH в желудке составляет около 4, деятельность Helicobacter снижает его до значения 1 — это максимально кислая среда. Повышенная кислотность повреждает слизистую оболочку желудка: сначала появляются покраснение и отёк, затем — эрозии, а при дальнейшем повреждении — язвы. Эти поражения могут привести к серьёзным осложнениям, включая кровотечения, анемию, хронический гастрит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительное присутствие бактерии без лечения повышает риск развития рака желудка, так как H. pylori является доказанным канцерогеном. Интересно, что боль может возникать и без видимых повреждений, поэтому при болях в верхней части живота важно обратиться к врачу и пройти обследование.
Заражение хеликобактериозом происходит через грязную пищу и воду, а также при контакте с инфицированным человеком. Основной путь передачи — попадание бактерии в рот через слюну, поцелуи и общую посуду. Признак развития инфекции может проявиться спустя несколько недель после заражения. Соблюдение гигиены — главный способ профилактики хеликобактериоза.
Симптомы, которые могут указывать на Helicobacter pylori
Нередко пациенты жалуются на вздутие живота, повышенное газообразование, бурление, колики и отрыжку. Эти проявления связаны с нарушением переваривания углеводов из-за кислоты, поступающей в кишечник. Одновременно подобные симптомы могут возникать по другим причинам: например, при избытке простых углеводов в рационе или вирусных и бактериальных поражениях кишечника. Поэтому точная диагностика имеет важное значение.
Диагностика Helicobacter pylori
Для выявления Helicobacter pylori используются несколько проверенных методов:
- Экспресс-анализ и биопсия во время фиброгастроскопии (ФГДС) — максимально информативные и точные методы.
- Дыхательный тест — неинвазивный и надёжный способ.
- Анализ кала на антигены — менее чувствительный, но удобный метод.
- Анализ крови на антитела помогает понять, был ли контакт организма с бактерией и насколько выражен иммунный ответ, однако после лечения антитела могут сохраняться долго, поэтому оценку результатов лучше доверить гастроэнтерологу.
Важно учитывать, что приём препаратов для снижения кислотности (ингибиторов протонной помпы) перед анализами может снижать их точность.
Когда необходимо лечение Helicobacter pylori?
Лечение рекомендуется в следующих ситуациях:
- Желание самого пациента избавиться от инфекции.
- Наличие в желудке изменений, таких как атрофия, дисплазия или метаплазия, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний.
- Семейная история онкологии желудка.
- Возврат симптомов после отмены препаратов для снижения кислотности.
- Отрицательные изменения по результатам комплексного анализа «гастропанель».
Эрадикационная терапия включает прием двух антибиотиков, препаратов висмута, пробиотиков и средств для снижения кислотности на протяжении 2 недель. Лечение может быть непростым из-за побочных эффектов и нагрузки на желудок, поэтому подготовка и соблюдение режима питания крайне важны.
Как подготовиться к лечению и облегчить состояние желудка
Перед началом терапии необходимо:
- Снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт за счет правильного режима питания и исключения пропусков приемов пищи.
- Использовать препараты для защиты слизистой и нормализации микрофлоры по назначению врача.
- При необходимости наладить отток желчи — ключевой фактор для нормальной работы всего ЖКТ.
После стабилизации состояния можно начинать эрадикацию Helicobacter pylori, что позволит минимизировать дискомфорт и повысить эффективность терапии.
Что делать, если нет строгих показаний к лечению?
Если выраженных симптомов нет, а серьёзных изменений не выявлено, иногда достаточно отказаться от препаратов, снижающих кислотность. При возобновлении симптомов лечение всё же потребуется. Через месяц без препаратов можно сделать анализ крови на гастропанель, чтобы оценить состояние слизистой и иммунный ответ. При отсутствии нарушений и факторов риска лечение необязательно.
Заключение
Helicobacter pylori — сложный, но контролируемый фактор риска заболеваний желудка. Врач должен индивидуально оценить наличие показаний и подобрать оптимальную тактику лечения, опираясь на современные методы диагностики и реалии жизни пациента. Внимательное отношение к симптомам и соблюдение рекомендаций помогут сохранить здоровье желудка и кишечника на долгие годы.
Если у вас возникают вопросы или беспокоят симптомы, не откладывайте визит к специалисту — своевременная медицинская помощь поможет избежать серьезных осложнений. В Новосибирске «Клиника Пасман» предоставляет квалифицированную диагностику и лечение хеликобактериоза для взрослых и детей.
.jpg?20240119)
