Хронические больные — особая категория пациентов, требующая повышенного внимания. Обслуживание хроников составляет значительное число врачебных приёмов как у терапевтов, так и у узких специалистов, а также вызовов на дом, в том числе по скорой.
Нагрузка на систему здравоохранения, создаваемая хроническими пациентами, довольно высока и создаёт препятствия для остальных граждан, которым требуется посетить врача разово для профилактики или по больничному.
Пилотный проект одной из московских поликлиник — это попытка в корне переменить ситуацию, изменив саму суть системы прикрепления граждан к медучреждениям.
Для эксперимента поликлиника выделила 12 врачей общей практики и привязала их к конкретным хроническим пациентам. Больные по условиям проекта были носителями трёх и более хронических заболеваний одновременно, переступили границу пенсионного возраста и имели возможность самостоятельно посещать поликлинику.
Каждый врач, таким образом, курировал по 600 таких специализированных пациентов и только их. Для справки: работая по привычной системе, терапевт обслуживает участок с 1700 пациентами.
И вот что ещё изменилось:
Проект показал интересные результаты. Хронические больные стали чувствовать себя лучше из-за того, что стали ответственнее относиться к лечению: вовремя принимали лекарства и при любых вопросах могли оперативно связаться с лечащим врачом, который фактически стал личным.
Обычным пациентам стало легче попасть к участковым терапевтам: число записей на приём снизилось на 10%. Ещё лучше ситуация с талонами к узким специалистам — они стали на 18% доступнее. Количество вызовов врачей на дом стало меньше на 60%, а скорых вызовов — на 9%.
Всё это значительно оптимизирует систему медицинской помощи, делая её доступнее. Вот почему на новое обслуживание хроников решено перевести все столичные поликлиники уже до конца 2017 года. В ближайшие годы стоит ожидать экспансию эксперимента в регионы. Как скоро новаторство дойдёт до Новосибирска, эксперты ответить пока затрудняются.