Здравствуйте,Наталья Михайловна!выше уже писала вам о замерших беременностях.Забыла указать,что у меня хронический тонзилит и гайморит,частые головные боли!13сентября ложусь на операцию по удалению миндалин.После планирую проводить аллоиммунизацию лимфоцитами мужа.Так как была хроническая инфекция(ангина)думаю о плазмоферезе.Как вы думаете стоит ли проводить эту процедуру?и в какой последовательности?Сначало плазмоферез,а потом аллоиммунизацию или наоборот?С уважением,Екатерина.С нетерпением жду вашего ответа Екатерина 07.09.2012
Уважаемая Екатерина, сперва надо пройти 2-3 сеанса аппаратного плазмафереза, что можно сделать у нас в клинике.
Здравствуйте!Очень хотим иметь ребенка!но к сожалению за плечами 2 замершие беременности..на7-8 неделе и 6-7 неделе.Обследвались.спермограмма нормальная.кариотип-46xx.46xy.по гемостастазу:
ГАТ(10*2)-16с
ГАТ(10*6)-45с
ЛТА-7,8
Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация(физиол)-7,4
АКТ-41%
Т2,мин-6
Максимальная активность(МА),%-93%
ИИТ-1,82
ФЧТВ-45
протромбиновое время,индекс-100%
МНО-1,00
РКФМ-0,085
ХЗФ-9
фибриноген-3,55
антитромбин-75%
волчаночный антикоагулянт:1,07
ИАА-1,03
Реология эритроцитов:амплитуда деформации эритроцитов-0,62E-06;средняя жесткость кл.мембран-9,20E-06;ср.вязкость клеточн.мембран-0,72;электропроводность-9,58E-05;
поляризуемость кл.мембран-0,472E-15;индекс агрегации-0,65.
По мутациям нашли серпин 1(PAI-1) и (ITGA2-альфа 2)-интегрин(тромбоцитарный рецептор колагенну)
по гормонам нашли превышение 17-OH-прогестерон-7,12;превышение-ДЭАС-3,42
также нашли ВПЧ(16) и уреаплазму-уже вылечили.была эрозия.как пролечили прошла.было воспаление придатков-пролечили.гистология оборт.хориона показала-полиплоидию.
HLA-типирование.Ж:DRB1*03.15/DQA1*0102.0501/DQB1*02.0602-08
М:DRB1*11.13/DQA1*0102.0501/DQB1*0302.0602-08
Подскажите что нам делать?и возможны ли у нас свои дети?и насколько эффективна аллоиммунизация?не опасна ли она?С уважением,Екатерина Екатерина 07.09.2012
Уважаемая Екатерина, Вы не написали  проводилось ли кариотипирование абортного материала при замерших беременностях. Одной из причин этого осложнения является аномальный кариотип эмбриона. На втором месте в ряде причин потери плода в первом триместре, стоит тромбофилия, которая обнаружена у Вас. Наследственные нарушения гемостаза требуют коррекции с ранних сроков беременности. Кроме того, одной из причин Ваших неудач является избыточная продукция мужских гормонов, что так же требует лечения и предгравидарной подготовки. Наличие совместных детей возможно, после соответствующей подготовки, в которую входит аллоиммунизация лимфоцитами мужа, абсолютно не представляющая опасности для Вашего здоровья, которая проводится со 2-го по 8-й день цикла в течении двух циклов в Институте клинической иммунологии. Перед этим Вам желательно пройти исследование на совместимость в смешанной культуре лимфоцитов также в Институте клинической иммунологии, записавшись предварительно по телефону 228-21-01. Кроме того, нужно пройти коррекцию нарушения гемостаза и гиперандрогении. Для планирования лечения которое займет 2-3 месяца жду Вас к себе на прием.

Искренне Ваша,
Здравствуйте, уважаемая Юлия Павловна. Мне 24 года. В 16 лет мне сделали операцию: эндоскопическая двухстороняя резекция яичников(площадочная). Диагноз: склерополикистоз яичников. До сегодняшнего дня я постоянно принимаю гормональные препараты, без них у меня отсутсвует менструация. Мне ставят диагноз:гипоплазия матки. Уменьшение объема обеих яичников. Хроническая ановуляция. Размеры матки: ДМ-3,0(см) ПЗРМ- 2,2(см) ШМ-2,8(см) Шейка матки 2,1(см) М-ЭХО ровное Толщина эндометрия 0,65(см), пролиферативный Структура эндометрия: однородная, контур матки ровный Левый яичник: 1,9-1,3-1,1(см) Объем 1,4(см3) выводится с трудом в нем мелкие фоликулы диаметром 0,2(см) Правый яичник 2,2-1,1-1,0(см) Объем 1,4(см3) фолликулярный аппарат выражен слабо. Мы с мужем очень хотим детей. Возможно ли это? Татьяна. Павлодар 06.09.2012
Уважаемая Татьяна!
Для ответа на Ваш вопрос недостаточно знать только об объеме оперативного лечения и  иметь на руках результаты УЗ сканирования. При ановуляции существуют различные виды медицинской помощи. Для определения тактики Вам необходимо детальное обследование и наблюдение репродуколога. Возможно, изменения со стороны органов малого таза вызваны приемом гормональных препаратов. А может это и необратимые изменения после оперативного лечения.
В любом случае помните, что и невозможное возможно. Для определения тактики лечения и уточнения Ваших шансов необходимо записаться на прием к репродуктологу.
Александр Владимирович, здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность в декабре-январе. Со своими анализами и результатами я разобралась и знаю что делать, подскажите какие анализы нужно сдать мужчине перед зачатием. Заранее спасибо! Всего доброго! Наталья 06.09.2012
Здравствуйте, Наталья!
При подготовке к беременности Вашему супругу необходимо сдать спермограмму и анализы на инфекции ППП.
С уважением,
Уважаемый Виктор Геннадьевич!
После нескольких неудачных попыток ЭКО (прерывание беременности на ранних сроках) лечащий врач направил на генетическое исследование.Отношение  моего лечащего врача и генетика к результатам анализов противоположны.Если мой лечащий врач не находит каких либо патологий,то генетик наоборот ,уверяет в необходимости длительного и дорогостоящего лечения.Прошу Вас дать рекомендации по моей дальнейшей подготовки к программе ЭКОна основание данных результатов анализов. Заранее благодарна!    
Типирование по трем генам HLA II класса
DQA1    0201, 0501        
DQB1    0201, 0301        
DRB    07, 11(05)        
Генетический риск невынашивания беременности
: F5 - Фактор Лейдена (коагуляционный фактор V)    G/G (нормальная гомозигота)    0,00
: F2 - Протромбин (Коагуляционный фактор II)    G/G (нормальная гомозигота)    0,00
: FGB - Фибриноген    G/G (нормальная гомозигота)    0,00
Относительная сумма F5_F2_FGB    0,00
: PAI 1 - Ингибитор активатора плазминогена    5G/5G (нормальная гомозигота)    0,00
Относительная сумма по генам системы фибринолиза    0,00
: ITGB3 - Тромбоцитарный рецептор фибриногена    Leu33/Leu33 (нормальная гомозигота)    0,00
Относительная сумма по генам тромбоцитарных рецепторов    0,00
: MTHFR - Метилентетрагидрофолатредуктаза    C/*T (гетерозигота)    1,00
: MTRR - Метионин-синтаза редуктаза    A/A (нормальная гомозигота)    0,00
: MTR - Метионин-синтаза    A/*G (гетерозигота)    1,00
Относительная сумма MTHFR_MTRR_MTR    0,67
: ACE - Ангиотензин-конвертирующий фермент    I/*D (гетерозигота)    1,00
: AGT 1 - Ангиотензиноген    C/C (нормальная гомозигота)    0,00
: AGT 2 - Ангиотензиноген    T/*C (гетерозигота)    1,00
: AGTR 1 - Рецептор I типа ангиотензина II    *C/*C (патологическая гомозигота)    2,00
Относительная сумма ACE_AGT1_AGT2_AGTR1    1,00
: NOS 3    *T/*T (патологическая гомозигота)    2,00
Относительная сумма по генам эндотелиальной дисфункции    2,00
: GSTP 1 (J105V)    A/A (нормальная гомозигота)    0,00
: GSTP 1 (A114V)    C/*T (гетерозигота)    1,00
Относительная сумма по генам метаболизма    0,50
: TNFA    G/G (нормальная гомозигота)    0,00
Относительная сумма TNFA    0,00
Генетический риск невынашивания беременности
0 - 1,9 - низкий 2 - 3,9 - средний 4 и более - высокий    4,17

Результаты исследования

Типирование по трем генам HLA II класса
DQA1    0301, 0501        
DQB1    0302, 0301        
DRB    04, 11(05)    
    
Ольга.Нижний. 04.09.2012
Добрый день, Ольга!
По представленным результатам генетического исследования я не нахожу явных причин неудач ЭКО. Действительно, есть умеренный риск по дефициту фолиевой кислоты в связи с  полиморфизмами в генах фолатного цикла, но это ситуация не опасная и легко коррегируемая: это требует приема поливитаминов, фолиевой кислоты (ангиовит), препаратов магния вместе с супругом минимум 2 месяца до вступления в протокол ЭКО.
По генетической совместимости HLA с Вашим партнером или супругом (у вас совместимость всего 25% - это низкий риск неудач зачатия и ЭКО, но необходимо оценить еще и иммунологическую совместимость (СКЛ+NK-клетки и активность блокирующего фактора в крови) Вас и Вашего супруга. Это можно сделать в Н-Новгороде в иммунологической клинике или в Институте клинической иммунологии г. Новосибирска (тел. (383) 228-21-01) и решить вопрос о проведении аутолимфоцитарной терапии лимфоцитами супруга (т.н. процедура аллоиммунизации), либо/и введение человеческого иммуноглобулина в программе ЭКО. Также желательно сделать исследование гемостаза и оценить концентрацию гомоцистеина, дабы определить необходимость применения противосвертывающих препаратов.
По результатам дообследования прошу написать повторное обращение.
С уважением и наилучшими пожеланиями,
Здравствуйте. Болею крапиницей больше пяти лет, был на всяких разных обследованиях толку мало, помогают только антигистаминные аппараты. Хотел спросить будет ли эффект от плазмафереза в моем случае. Сколько стоит процедура и сколько нужно их пройти. Леонид 04.09.2012
Здравствуйте, Леонид!
Учитывая давность заболевания можно говорить о Хронической крапивнице. Лучшим способом терапии является выявление и устранение причинного фактора, что к сожалению не всегда удается. Плазмаферез  в настоящее время с хорошим эффектом применяется для лечения хронической крапивницы.  Стоимость одной процедуры составляет 5950 рублей. Показания к плазмаферезу и кратность процедур определяет врач дерматолог при очной встрече.
С уважением,
Добрый день!
Мне 34 года, 3 года назад была 1 беременность (получилось с первого раза, произошел выкидыш на раннем сроке из-за стресса). Состояние здоровья хорошее, по гинекологии все в порядке.
Могу ли я рассчитывать на оплодотворение без ЭКО? Что для этого нужно и какова примерна стоимость?
Спасибо Марина 04.09.2012
Уважаемая Марина, в связи с тем, что беременность не наступает у Вас уже в течении 3-х лет, Вам необходимо выяснить причину ее отсутствия. Для этого надо пройти обследование на проходимость маточных труб, а также пройти гормональное исследование. Вашему мужу надо будет сдать спермограмму. После предварительных обследований мы сможем Вам ответить, возможно ли наступление беременности без программы ЭКО.
Здравствуйте уважаемая Наталья Михайловна.Мы живём с мужем 11лет и у нас нет детей,так как муж бесплоден,Мы 2003 году проверялись,мужа даже лечить не стали бесполезно сказали,мне сказали всё нормально было.Подскажите нам можно к вам обратится.Сколько это примерно будет стоить и как к вам попасть на приём,так как мы иногородние. Валентина 03.09.2012
Уважаемая Валентина, уточните, пожалуйста, планируете ли Вы программу ЭКО с донорской спермой или же инсеминацию донорской спермой, или хотите обследовать мужа на предмет бесплодия? Ждем Вашего ответа!
Добрый день! Можно ли при АМГ 0,82 обойтись без донорской яйцеклетки и есть ли шанс забеременеть в ЕЦ? Наталья 03.09.2012
Уважаемая Наталья,
показания к ЭКО с Донорскими ооцитами формируются не только на основании АМГ. При наличии матки, проходимых маточных труб, работающих и овулирующих яичников, а так же фертильного полового партнера шансы забеременнеть есть.
Здравствуйте! Могу ли я сделать в вашей клинике ЭКО, если крио в другой клинике, отдадут ли мне мои як? Светлана 03.09.2012
Здравствуйте, Светлана!
ЭКО в нашей клинике сделать могут все пациенты, у которых отсутствуют противопоказания к данной манипуляции и имеются к ней показания.
По поводу возможности забора ЯК лучше уточнить в клинике, в которой Вы наблюдались.
С уважением,
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям