Здравствуйте,Виктор Геннадьевич!Пишу вам из Казахстана.Дело в том,что у дочки год назад случился тромбоз,у 18-летней девочки,это очень страшно.Провели операцию-перевязка БПВ.Наблюдаемся у гематолога,посоветовали съездить в Барнаул в центр нарушений гемостаза,сдать анализы(мутации генов) и выяснить диагноз,получить расшифровку по этому анализу,но нам удобнее в Новосибирск(есть у кого остановиться),можно ли такие же услуги получить у вас,ведь на самом деле мы даже не знаем на какие именно гены,получается нам предварительно нужна консультация,чтобы знать какие именно анализы сдать?Как долго делаются анализы?Если долго,то могут ли переслать результат с рекомендациями на электронную почту?Сколько стоит консультация?И примерная стоимость анализов?Нам надо примерно знать в какую сумму примерно уложимся,ведь ехать придется издалека .За 2 года до тромбоза переболела тяжело мононуклеозом,потом неудачная операция аппендицит,еще одна операция-лапароскопия(санация брюшной полости),потом осложнение- начались поносы,кое-как гастроэнтеролог и инфекционист нормализовали кишечник.Потом тромбоз,это все произошло в течении 2-х лет,дочка сильно ослабла,гематолог выяснила ,что идет циркуляция волчаночного антикоагулянта,но сама волчанка не подтверждается по другим параметрам(сдавали анализы у ревматолога).Сейчас принимает Зилт постоянно,иногда повышается гомоцистеин,тогда пьем фолиевую.В детстве с 3-х лет увеличенные лимфоузлы. и с этого возраста идет повышение гемоглобина от 130 к 15 годам доходил до 155.Часто болела ангинами.И при таком гемоглобине,она очень бледная(как-будто при пониженном).Во время приема Зилта,гемоглобин нормализовался.Вот и хочется понять причину,то ли это мутация генов,то ли аутоиммунные заболевания,либо еще что-то.Помогите пожалуйста разобраться,ведь в будущем мы очень надеемся,что когда-нибудь она станет матерью и здоровой молодой женщиной.Спасибо. Наталья Новикова 24.10.2016
Наталья , добрый день!
Для консультации Вам нужно сделать следующее:
1. Развернутая гемостазиограмма (АЧТВ, ПТВ, ТВ, фибриноген плазминоген, Д-димеры)   - длит. Исследования 4 суток.
2. Гомоцистеин -  2 суток
3. Мутации генво гемостаза – блок СГ-2  (FV_L, FII, FGB, PAI-1, MTHFR, MTRR, MTHFD) – длит. исследвоания – 7-10 дней
4. Титры антифолсфолипидных антител (АТ к b2-гликопротеину-1, аннексину Vb и протромбину – 4-6 суток
Цену нужно узнать в лаборатории «Олимп»
5. УЗИ Вен н/конечностей + дуплекс

Все анализы можно сделать у нас в Клинике Пасман или в Астане.
С готовыми результатами уже приезжайте ко мне на прием в Клинику Пасман. Надеюсь Ваша ситуация решаема, коль операция уже проведена и тут надо расписать антитромботическую профилактику, чтобы подготовить Вашу дочку к будущей беременности.

Записаться на консультацию Вы можете по телефону 8(383)303-03-03

С уважением, д.м.н. Стуров В.Г.
Здравствуйте Наталья Владимировна!У меня непроходимость маточных труб. Беременности не было. В браке  12 лет . Стоит ли пробовать восстановление проходимости маточных труб лапароскопическим доступом  или лазерную реканализация маточных труб или ? И можно ли узнать сколько примерно по времени(дни) занимает обследование и данные процедуры, так как проживают далеко, для расчета  приезд Наталья 28.10.2016
Наталья, добрый день!

Уточните, пожалуйста, в каких отделах трубы непроходимость. Если трубы непроходимы в ампулярных отделах , то возможно их восстановление во время лапароскопии. Если трубы непроходимы в интрамуральных отделах — то можно попытаться их восстановить при проведении гистероскопии. От вида операции зависит стоимость и время нахождения в стационаре (от 1 до 3-х дней).
Обследование — стандартное как перед операцией — анализы, консультации специалистов.

С уважением, врач акушер-гинеколог высшей категории, хирург В.Г.Швайко

Наталья, если есть вопросы по прохождению анализов и проживанию — напишите Ваши контакты — переговорю с Вами лично.

С уважением, Анастасия Колесник
Руководитель службы сервиса Клиники проф. Пасман
Добрый день! Геннадий Иванович, у меня вопрос. У меня очень давно плохо дышит нос, особенно в осенне-весенний период, перегородка искривлена, наблюдалась раньше в вашей клиники у другого врача, рекомендовал Назонекс, мне очень хорошо помогало. Использовала длительно по 2 мес и потом перерыв. И полгода примерно потом нос хорошо дышал. Сейчас постоянная заложенность, аллергии нет, насморка тоже промывала Долфином - все чисто. Очень хочется опять дышать носом, как это происходит у меня на назонексе, но я кормлю грудью, ребенку 1,2 года заканчивать гв не планирую. Можно ли назонекс в этом случае?? Вроде как читала что он местного действия и никуда не всасывается? Хотела бы ваше мнение? И как правильно вначале сосудосужающие ,потом назонекс или сразу назонекс? Заранее спасибо. Екатерина 14.10.2016
Екатерина, добрый день!
Сразу Назонекс! Да, он местного действия, но надежных исследований его безопасности при кормлении грудью нет. Детям Назонекс назначают с 2-х лет.
Необходимо соотнести ожидаемую пользу от его назначения матери и потенциальный риск для ребенка.

С уважением, врач-отолоринголог высшей категории Г.И. Самойлов
здравствуйте. сыну 4 года 8 мес на животе чуть выше пупка "случайно" обнаружили грыжу. она не беспокоит и не выделяется. что я могу сделать дома, чтоб избежать операцию? и можно ли заниматься спортом? ходить в бассейн? юлия 26.10.2016
Юлия, добрый день!
Заниматься спортом и ходить в бассейн можно. Операции скорее всего избежать не удастся. Дома ничего предпринимать не нужно. Лучше записаться на консультацию к детскому хирургу.

С уважением, врач детский хирург В.Р. Дасаев
Добрый день, Виктор Владимирович! Обнаружила в толще ладони правой руки под безымянным пальцем "горошину".  Надо ли перед приемом к хирургу делать какие-либо дополнительные обследования? Ольга 08.10.2016
Ольга! Добрый день!

Перед приемом у хирурга Вам необходимо сделать УЗИ ладони в области расположения «горошины».
Записаться на УЗИ и на консультацию к хирургу Вы можете по телефону (383)303-03-03.

С уважением, профессор, врач-онколог, хирург С.Д.Никонов
Уважаемый Сергей Данилович! Моей маме 78 лет. Полтора года назад обнаружили рак молочной железы1ст, удалили правую грудь в областной больнице, назначили гормонотерапию, наблюдается через поликлинику. Самочувствие с каждым месяцем ухудшается, держится высокое СОЭ 55, и падает гемоглобин  -уже 78, не могут найти причину, проходила местное обследование: различные узи, эндоскопия, колоноскопия и тд. Ждем очереди к гематологу. В чем может быть причина падения гемоглобина и высокого соэ?
Очень хотим попасть к Вам на прием, какие анализы нужно иметь при себе? Спасибо. Марина 24.10.2016
Марина, добрый день!
Вам необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры CA15- 3, анализ крови на определение трансферрина , ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС).
Прием препаратов железа лучше согласовать с гематологом.
Записаться на консультацию Вы можете по телефону (383)303-03-03.

С уважением, профессор, врач-онколог, хирург С.Д.Никонов
Здравствуйте. У сына (1.5года) появился резкий запах мочи. Сдали оам. Все в норме, кроме оксалатов-в большрм количестве. Прозрачность полная, рН5.5, соломенно-желтый цвет. Ест часто яблоки, морковную запеканку. У мужа болезнь Крона. Какие анализы сдать нужно к приему (моча в динамике-если да, то сколько раз, через сколько дней и нужна ли диета для сдачи), анализ на витамин Д, магний, В6? узи почек? У ребенка безмолочная диета Ирина 20.10.2016
Ирина, добрый день!
Неприятный запах мочи чаще связан с бактериальным воспалением, которое выявляется посевами мочи на стерильность.
Необходимо:
1. посев мочи на стерильность 2-х кратно (2 дня подряд) из средней струи;
2. ОАМ на фоне ОРВИ;
3.моча на оксалатно-кальциевую кристаллурию (разовая утренняя порция мочи, можно из мочеприемника) — делают в нашей Клинике
4. УЗИ почек (врачи Голуб Т.В, Сигарева Е.А.)
Все анализы на обычной диете.
С результатами анализов жду Вас на прием.

Записаться на консультацию Вы можете по телефону (383)303-03-03

С уважением, врач -нефролог высшей категории Т.П.Симантовская
Здравствуйте, Михайл Юрьевич. Ребёнку 6 месяцев. С рождения на грудном вскармливании, первые пару месяцев стул был частый. С 2-6 месяцев установился в среднем раз в 4 дня. Две недели назад ввели прикорм (кабачок или цветную капусту съедает 80гр в день) и ГВ, водичку ещё даю, но стул так и продолжает быть раз в 4 дня. Ребенка это не беспокоит, ходит самостоятельно, кашеобразно, безболезненно. Вес набирает очень хорошо, больше нормы. Есть ли повод у меня для беспокойства? С чем может быть связано, что у ребёнка редкий стул? Может нужно сдать какие то анализы? Анна 18.10.2016
Анна, добрый день!
Да, этот вопрос необходимо решать. Вам с ребенком нужно записаться на прием. На прием возьмите свежий ОАК ребенка.

Записаться на прием Вы можете по телефону (383)303-03-03.

С уважением, дмн, врач гастроэнтеролог детский М.Ю.Денисов
Добрый день!Мне 36 лет. 1 ребенок. Год назад была ЗБ. 3 месяца пила Ярину плюс. С июня 2016г. не получается забеременеть. Цикл 30 дней. Из жалоб только скудные месячные и  4 дня,по сравнению до ЗБ всегда были 5 дней и умеренные. Результаты гормонального исследования: Анализы на гормоны на 6 д.ц.: ФСГ = 4,93 mlU/ml, ЛГ = 5,29, пролактин = 591 mlU/L, тестостерон общий = 1,11 nmol/L,свободный 0,0105 nmol/L, биодоступный 0,245, эстрадиол = 40 рg/ml. прогестерон на 21 д.ц. результат 10,5 ng/mL. Т3 свобод. 4,3 пмоль/л (реф. знач. 2,6-5,7), Т4 свобод. 13,7 пмоль/л (реф. знач. 9,0-22,0), ТТГ 1,85 мЕд/л (реф. знач. 0,4-4,0).  Хотелось бы услышать ваше мнение, и что мне дальше следует предпринять? Заранее спасибо. Алина 16.10.2016
Здравствуйте, Алина!
5 мес. после прекращения приёма гормональной контрацепции- это не такой критический срок, и возможно наступление беременности в ближайшие месяцы. В следующем цикле Вам необходимо сделать УЗИ малого таза на 5-6 день для исключения патологии эндометрия, повторить исследование крови на пролактин. Если беременность не наступит в течение 2-3х месяцев, Вашему мужу необходимо сдать спермограмму после 3х дней воздержания, Вам пройти ЭХОГСС- проверку проходимости маточных труб. Все необходимые исследования Вы можете пройти в нашей клинике.

С уважением, профессор, кмн, врач акушер-гинеколог высшей категории Пасман Н.М.
Здравствуйте,с пермограмма:Обьем-4,5мл,цвет серовато-белый,вязкость- < 1см,количество спермотозоидов в 1 мл-0,6млн,общее количество спермотозоидов в эякуляте - 2,7млнпрогрессивно подвижных 12%,непрогрессивно подвижных 48%,неподвижных 40%,лейкоциты <0,5млн/мл,круглые клетки 0,5!
Проходил курс лечение месяца,до этого чуть чуть похуже были результаты!
Хотелось уточнить возможно И.И,или только ЭКО ?,у жены все хорошо прошла обследование,
Может стоит еще поличиться?и что нужно с собой взять к вам на прием!Спасибо Иван 22.10.2016
Иван, добрый день!
Исходя из присланных Вами результатов инсеминация невозможна — малое количество, мало прогрессивно-подвижных сперматозоидов.
Для уточнения перспективности дальнейшего лечения Вам необходимо подойти на консультацию. С собой взять результат гормонального обследования (ФСГ, ЛГ, пролактин, общий тестостерон, ГСПГ).
Записаться на консультацию Вы можете по телефону (383)303-03-03.

С уважением, врач уролог-андролог высшей категории Л.Э.Андреева
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям