Здравствуйте! Пытаюсь забеременеть, обследовалась, все показатели в норме, в т.ч. проходимость труб, но у мужа  спермограмма  на фертильность с заключением: Астенотератозооспермия, повышенная вязкость спермы. Подскажите, что нам делать? Можно ли это вылечить и забеременеть естественным путем или придется прибегнуть к Инсеминации или ЭКО? Заранее спасибо за ответ. Оксана 26.07.2013
Оксана, добрый день!
Для решения Вашей проблемы необходимо  прийти на прием к врачу гинекологу- репродуктологу Кузнецовой Е.В. со всеми результатами анализов и обследований. Записаться на прием можно  по телефону 303-03-03 доб. 1. в отделение на ул. Блюхера, 71/1.
Здравствуйте, Наталья Михайловна! Три месяца назад я благополучно родила сына. Беременность наблюдала в другом центре, но вам большое спасибо, т.к. я была и вашей пациенткой.  Мой гинеколог назначил Чарозетту, у нас грудное вскармливание. Но как мне кажется, пошли побочные эффекты- сыпь на животе, угри на лице, спустя 2 месяца после родов прошли месячные и частенько потягивает живот. Скажите, есть ли еще какие-то гормональные препараты лучше этого? За ранее большое спасибо. Анна Л. Анна 23.07.2013
Добрый день, Анна! Поздравляем Вас с рождением сына! Маловероятно, что описываемые вами клинические проявления связаны с приёмом Чарозетты. Для исключения воспалительного процесса органов малого таза Вам следует прийти на приём к гинекологу, сдать мазок на флору и бакпосев, а также пройти УЗИ органов малого таза. Появление угревой сыпи также крайне бывает на фоне приёма гестагенов. На сегодняшний день Чарозетта является наиболее безопасным и приемлемым  гормональным контрацептивом для кормящих женщин. Альтернативный гормональный метод контрацепции при отсутствии воспалительного процесса органов малого таза  - введение ВМС "Мирены", если Вы не планируете рождение второго ребёнка в течение ближайшего года. С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте, уважаемая Наталья Михайловна! На протяжении  пяти лет, без перерывов принимаю новинет и последние месяцев 9 у меня каждая менструация становится все скуднее. В последний раз менструация была всего 2 дня. Подскажите пожалуйста, что делать?  Не хочется думать что это климакс. Виталина 22.07.2013
Добрый день, Виталина!  У Вас имеет место синдром гиперторможения гипоталамо-гипофизарной системы, связанный с длительным приёмом КОК (новинета). В таких ситуациях требуется отмена препарата на 2-3 мес., в течение которых Вы принимаете дюфастон 10 мг 2 р с 16 по 25 день цикла и предохраняетесь презервативом. По истечении этого времени приём препарата КОК  можно возобновить с возможной заменой на другой, например, джес с 1 го дня 3 го цикла. Рекомендую Вам сдать также гормоны – ФСГ, ЛГ и пролактин а также ТТГ, св. Т4 и АТ к ТПО и прислать их результаты. С уважением, Пасман Н.М.
Добрый день! Уже несколько месяцев не исчезает киста на одном из яичников. На недавнем УЗИ показало: объем кисты 100 мл., объем яичника 106 мл., объем другого яичника 15 мл., сейчас 9 дц. На  здоровом яичнике зреют фолликулы, 3 доминантных от 13 до 16 мм. Боюсь, как бы они тоже не переросли в кисту. Подскажите, что делать с моей огромной кистой? Она удаляется только хирургическим методом? Какие анализы необходимы для проведения операции и какова ее стоимость? ЕЛЕНА 20.07.2013
Добрый день, Елена! С такими размерами кисты яичника, существующей уже несколько месяцев, Вы нуждаетесь в безотлагательном оперативном лечении, перед которым необходимо сдать следующие анализы:
СА 125, общий анализ крови, общий анализ мочи,  RW, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С, гемостаз, группу крови и резус- фактор, пройти биохимическое исследование крови  (общий белок, сахар, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина), ЭКГ и консультацию терапевта, сдать мазок на флору и онкоцитологию. Всё обследование Вы можете быстро пройти у нас в клинике. Для определения объёма операции (лапароскопическая энуклеация или лапароскопическая резекция яичника рекомендую Вам пройти экспертное УЗИ в клинике. Стоимость операции зависит от её сложности – от 25 до 28 тыс.+ стоимость наркоза ( в зависимости от длительности операции и выбора анестетика от 5600 до 8000 тыс). Обычно  при благоприятном течении послеоперационного периода наши пациенты через 2 часа после операции начинают ходить, на 2-3сутки здоровые и счастливые уходят домой. Ждём Вас! Для выбора дня операции запишитесь на приём к нашим хирургам-гинекологам Швайко Вере Григорьевне или Антонюк Ирине Владимировне. С уважением, Пасман Н.М.

Здравствуйте, Виктор Геннадьевич! У меня такой вопрос: наблюдаюсь у гинеколога - эндокринолога по поводу бесплодия (поликистозные яичники), по направлению данного врача сдала гемостазиограмму и мутации генов. Результаты гемостазиограммы: 1. Cпонтанная агрегация тромбоцитов в пределах нормы. Умеренное снижение индуцированной адреналином, АДФ агрегации. Незначительное снижение индуцированной коллагеном агрегации. 2. Тенденция к гипоагуляции по внутреннему каскаду свертывания. Нормрокоагуляция по внешнему каскаду свертывания. 3. Растворимые фибрин - мономерные комплексы умеренно повышены (РФМК=10,0). Выявлены лабораторные маркеры тромбообразования ) Д-димеры 250 - 500 нг/мл) 4. В серии гемостазиологических фосфолипидзависимых проб обнаруживается волчаночный антикоагулянт. 5. Санационные возможности Хагеман - зависимого фибринолиза не угнетены. 6. Активность антитромбина III не снижена. Выявлены нарушения в системе протеина С.
    
Результаты мутации генов: 1. Выявлен вариант специфичного PCR-RFLP, характерный для генотипа 677С/677С MTHFR  2. Выявлен вариант специфичного PCR-RFLP, характерный для генотипа 1565Т/1565С ITGB3    3. Выявлен вариант специфичного PCR-RFLP, характерный для генотипа 1691G/1691A F5
+ к этому последние несколько лет стала замечать, что у меня очень быстро затекают части лета, которые находятся в одном положении. Я за последние лет 5 пила много разных препаратов, в том числе и гормональных (лечение бесплодия)
+ последнее время стала замечать что появляются синяки (вроде не ударялась...), особенно на ногах (но, вполне возможно, это моя мнительность включается, может правда ударилась и не заметила....)
+ у меня очень трудно взять кровь внутривенную - вены "спрятаны далеко"
+ на ногах, руках у меня нет "сеточек" и тому подобного что пишут в интернете...
Вопрос: скажите пожалуйста, стоит ли бить тревогу, что означают выявленные показатели? Являются ли показателя признаком какой-нибудь болезни, и если являются, то страшно ли это? Очень буду благодарна за ответ! Заранее большое спасибо!
Олеся 19.07.2013
Добрый день, Олеся!
По поводу показателей гемостаза - можно сильно не беспокоиться - это реактивные изменения, заключающиеся в снижении функции тромбоцитов, что провоцирует повышенную проницаемость кожных сосудов (отсюда и появление синяков при минимальной травме.)
Риска тромбоза и нарушения кровоснабжения матки, что может являться одной из причин бесплодия - у Вас не выявляется.
Генетика также спокойная - опасных тромбогенных мутаций не выявлено.
Никакой тяжелой болезни у Вас не имеется, но для планирования беременности все же необходима разработка терапии на укрепление сосудов и улучшения питания эндометрия. В связи с чем я приглашаю Вас на очный прием в клинике.
С уважением, искренне Ваш В.Г.Стуров
Добрый день. У меня второй месяц по УЗИ ставят кисту левого яичника. Размеры с первого УЗИ: 36 на 29 мм, объем  29 мл. Размеры второго УЗИ (5 д.ц) 38 на 33 мм,объем 18мл. Когда первый раз делали исследование, еще была под вопросом эндометриома, но сейчас сказали, что сложно что-то сказать по ней. Сдала гормоны: амг-0,88 нг/ мл; т4 св-15,2; ттг - 1.54 мед/мл; фсг- 16,6; лг- 6,23; эстрадиол-77пмоль/л ; прогестерон-0,6нмоль/л; деаso4-4,5мкмоль/л; тестостерон-1,18 нмоль/л; са-125 - 21; пролактин- 282мед/л; 17он-прогестерон- 0,82нг/мл. Сдавала все на третий день цикла. Сейчас мне назначили дюфастон по 2 таблетки с 14 по 25 день, вобэнзим 3 таблетки три раза в день на месяц; в следующий день цикла фемостон 1/10 и дюфастон по одной таблетке, цикловит и кломифен 50 мг с 5 по 9 день цикла. У меня вопрос, можно ли на фоне еще не рассосавшейся кисты стимулировать овуляцию (кломифеном)? Насколько у меня тяжелая ситуация забеременеть, потому что врач сказал, что может подумать про ЭКО? Заранее спасибо. Алена 17.07.2013
Добрый день, Алёна! Наличие кисты указанных Вами размеров является противопоказанием для проведения стимуляции овуляции. Необходимыми условиями для проведения стимуляции овуляции являются проходимые маточные трубы (давность исследования не более 6 мес.),  нормальная спермограмма мужа и нормальный  уровень пролактина. Из всех необходимых условий Вы указали только одно- нормальный пролактин. К сожалению, Вы не написали  свой возраст и возраст мужа, а также Ваш стаж отсутствия беременности.  По результатам Ваших анализов обращает внимание низкий овариальный резерв (АМГ 0,88, ФСГ 16,6), что диктует необходимость  быстрого принятия решения по реализации у Вас репродуктивной функции  и его исполнения. Просьба сделать экспертное УЗИ у нас в клинике для оценки размеров кисты и выбора метода её лечения и записаться на консультацию ко мне  или к репродуктологам (Махотиной Н.Е, Кузнецовой Е.В.). С уважением, Пасман Н. М
Добрый день! Сдавала анализ, бак. посев на условно патогенную флору, результат: флора- E coli,  рост-скудный рост. Подскажите, что это значит и надо ли это лечить? Спасибо. Ирина 14.07.2013
Добрый день, Ирина! В норме влагалище колонизировано свыше 100 штаммами различных микроорганизмов в титре до 10 в 3- 10 в 4 степени. Преобладающим микроорганизмом нормальной флоры является палочка  Додерлейна, но кишечная палочка в небольшом титре также присутствует. Наличие скудного роста условно патогенной флоры по результатам бак. посева не требует никакого лечения, С уважением, Пасман Н.М.
Добрый день!
Я неоднократно обращался в клинику по хирургическим и дерматологическим вопросам, а теперь хочу узнать, могу ли я сделать в вашей клинике ЭКГ и получить консультацию кардиолога, так как недавно у меня в ЭКГ обнаружилась «Полная блокада ножки правого желудочка». Извините, если не совсем правильная формулировка: пишу по памяти. Появились неприятные ощущения в правой стороне груди в положении лёжа... Заранее благодарю за ответ.
С уважением, инвалид ВОВ Чумаков Е.А.
Чумаков Евгений Александрович 17.07.2013
Уважаемый Евгений Александрович!
В нашей клинике вы можете получить квалифицированную помощь врача-кардиолога, сделать ЭКГ и получить нужные рекомендации. Обращаем ваше внимание, что ветераны войны обслуживаются бесплатно. Записаться на прием можно по телефону 303-03-03 (доб. 2).
С уважением, администрация «Клиники Пасман».
Добрый день! Я беременна, хотела уточнить, могу я провести УЗИ на 18 неделе (вместо 20-22), все ли увидит доктор на этом сроке? Так как в 20-22 недели нет возможности провести исследование, буду не в городе. Либо лучше отложить свои дела и провести исследование как положено в 20-22 недели? Юлия 11.07.2013
Юлия, здравствуйте! При сроке беременности 18 нед. может быть не видно: мозолистое тело (структура головного мозга), сложнее оценить анатомию сердца плода. Остальные анатомические структуры будут видны также хорошо, как при сроке беременности 20-22 нед.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, проводит ли ваша клиника диагностический прием пар и дальнейшее лечение, если это необходимо. И к какому специалисту необходимо обращаться при первичной консультации? Марина 12.07.2013
Уважаемая Марина, наверняка вы имеете в виду диагностику репродуктивных возможностей. В нашей клинике возможно получить консультации, обследование и, по необходимости, лечение нарушений репродуктивных функций, как индивидуально, так и в паре.
Вы можете записаться на прием к репродуктологу по тел. 303-03-03.
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям