Добрый день, Виктор Геннадьевич. Давно не могу забеременеть . Сдала гемостаз с мутацией- Мутация MTFR (метилентетрагидрофолатред уктазы) Ala223Val выявлена мутация. Все остальные результаты анализов в норме. Что посоветуете? Наталия 20.09.2013
Уважаемая Наталия, добрый день! При мутации MTFR  А223V( если она изолированная), обычно не возникает каких-либо значимых нарушений в гемостазе и сама по себе данная мутация не ведет к развитию бесплодия. Нужно искать другие причины (проходимость труб, фолликулогенез, наличие эндометрита, обследование партнера). Желательно также сдать анализ крови на гемостаз и уровень гомоцистеина в плазме. При отклонении от нормы в этих результатах, записаться ко мне на очный прием.
Искренне Ваш, Виктор Стуров
Здравствуйте, Сергей Васильевич!  Мне 27 лет, детей нет, по этому поводу наблюдаюсь в клинике Пасман. С 23 лет  поставлен диагноз "мастопатия". Изначально один специалист УЗ диагностики выявил диффузную форму М, через некоторое время, другой специалист  ставит диффузно-кистозную форму М. В прошлом месяце выявили диффузно фиброзную форму мастопатии. К маммологу не обращалась ни разу, лечение периодически назначали гинекологи. Скажите пожалуйста, есть ли у меня шансы вылечиться? Может ли данный диагноз предполагать более серьёзное заболевание? Заранее спасибо за ответ. Евгения 08.05.2013
Евгения, добрый день! Лечение диффузной формы мастопатии возможно. Для исключения опухолевых компонентов необходимы: УЗИ мол.жел. и личный осмотр. Назначение лечения осуществляется только после клинического осмотра.
С уважением, Сидоров С.В.
Добрый  день! Хирург поставил мне диагноз "послеоперационная лигатура", сказал что ничего нельзя сделать, нужна только операция. У меня было кесарево сечение почти 5 лет назад. Расскажите, как у вас проходит такой вид операции,  боюсь очень и какова ее стоимость. Спасибо. Мария 30.08.2013
Уважаемая Мария, добрый день! В первую очередь, Вам не стоит бояться, а нужно успокоиться и записаться ко мне на прием, т.к. для определния тактики лечения нужен реальный осмотр. После осмотра будет ясна и стоимость лечения. Записаться на прием можно по телефону 303-03-03 (доб.1) в отделение на Блюхера, 71/1.
Добрый день, Наталья Ивановна!
Уже в течение 7 лет повышенная СОЭ в крови (сахар тоже повышен). Глотала зонд, проверяла почки (УЗИ), еще что-то проверяли, но ничего не нашли, сказали, возможно потому, что ноги болят (это семейное – к пожилому возрасту в нашей семье у женщин болят ноги). Какова причина повышенной СОЭ, к какому специалисту (какого профиля) необходимо прийти на прием? Что может являться причиной (читала в интернете, что и злокачественные опухоли в т. ч.)? Мама сходила на УЗИ женских внутренних органов и груди, УЗИ показало, что всё нормально. В груди нашли мелкие кисты. Какие ещё анализы необходимо сдать, чтобы провериться?
Заранее большое спасибо!
Галина 12.09.2013
Уважаемая Галина, причин повышенной СОЭ много. Для уточнения причины необходим максимально полный анамнез и осмотр пациентки терапевтом. С учётом повышенного сахара в крови обязательна консультация эндокринолога. Вам следует предварительно проверить щитовидную железу (УЗИ, кровь на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО) и сдать кровь на гликированный гемоглобин. Возможно, понадобится дополнительное обследование суставов (биохимия крови, рентгенография) и кишечника. Более точно определить направление обследования можно будет только после осмотра пациента терапевтом. На консультацию обязательно принесите результаты предыдущих исследований.
С уважением, Ковалинская Н.И.
Здравствуйте, планируем делать у вас ЭКО. Хотели бы выбрать врача, можете выслать список врачей и их квалификацию. Надежда 16.09.2013
Надежда, добрый день! В нашей клинике работают врачи-репродуктологи:  Махотина Наталья Евгеньевна, заведующая отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Екатерина Викторовна Кузнецова, врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-репродуктолог. Всю информацию о специалистах клиники и их квалификацию Вы можете посмотреть на нашем сайте перейдя по ссылке http://www.pasman-clinic.ru/experts/# С уважением и пожеланием здоровья, администрация клиники Пасман.
Здравствуйте,Наталья Михайловна!  Спасибо за ваши ответы! Снова нужна ваша помощь.
На УЗИ 2-го скрининга (20-21нед) обнаружилась киста сосудистого сплетения головного мозга, врач УЗИ сказала что они как правило не опасны и рассасываются к 24-26 неделям самостоятельно.
Отправили на консультацию к генетику и на ЭХО КГ плода.
Хотелось бы услышать ваше мнение, насколько эта киста опасна для здоровья малыша, что я могу сделать чтобы она скорее рассосалась и что еще можно проверить чтобы исключить риск хромосомных патологий? Второй биохимич. скрининг не проходила, сейчас уже срок 21нед.
Результаты первого скрининга по УЗИ (срок 12 нед): КТР 54мм, ТВП 1,5мм, кости носа 1,6мм
по крови: ХГЧ 67,7 МЕ/л    /   1,603 Мом;  РАРР-А  2,048 МЕ/л   /   0,816 МоМ
В заключении индивидуальные риски:    1: 15598 (21), 1:36256  (18),   1:114221 (13)
По результатам УЗИ 2-го скрининга размеры всех костей и другие показатели в норме. Татьяна 13.09.2013
Добрый день,Татьяна! Вам необходимо выполнить все рекомендации Вашего врача: пройти УЗИ сердца плода и консультацию генетика, а также УЗИ –скрининг
в  динамике. Кисты могут  уменьшиться. Вам обязательно следует пройти исследование на TORCH- инфекции  и урогенитальные инфекции (ПЦР ДНК хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, ЦМВ, ВПГ), сдать бакпосев на условнопатогенную флору. Все эти методы диагностики и экспертное УЗИ  Вы можете пройти у нас в клинике.  С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте, Наталья Михайловна! Замужем с 2005 года, 8 лет, 8 лет бесконечных анализов, операций и прочего лечения. Хронических и гинекологических заболеваний  серьезных не было. Эндометриоз дугласова пространства прижгли. Единственное, что в крови на иммунный статус был лимфоцитоз и повышение JG А незначительно, никто не обращал на это внимания. В 2009 году ЭКО, беременность с 1 попытки, на 8 неделе-замершая. Начали снова обследовать глубоко со всех сторон, иногда белок в моче-следы, или 0,03, не всегда и эритроциты иногда. Отправили на биопсию почек. Поставили JG А нефропатию, или хр. мезангиопролиферативный гломерулонефрит, гематурический вариант. ХБП 0, в принципе все хорошо, никакого лечения не назначали, только покапали трентал и эуфиллин, соблюдение общих рекомендаций + медотвод от прививок. Все это время беременности не наступали, и тут в январе 2011 года - 2 полоски. Само, без всяких лечений и стимуляций. Все отставало по срокам, и в 7-8 недель снова замерла. И в 2012 году - криоперенос в Авиценне - безрезультатно. Сдала с мужем генетические анализы, кариотип норма, наследственные тромбофилии - норм., а по совместимости-3 совпадения. СКЛ
Пролиферативный ответ в СКЛ     4485
Индекс влияния блокирующих факторов    0,27
Активированные NK-клетки (CD56+16+)    7
Неактивированные NК-клетки (CD56+CD16-)    1

Мы из Томска, что теперь нам делать, к кому обратиться? Как к Вам попасть (нужно ли ехать специально?) И можно ли проводить ЛИТ и лечение интраглобином с учетом гломерулонефрита? Нефрологи разрешали мне делать после поставленного ГНефрита криоперенос, и вынашивание под наблюдением. Вот только как забеременеть??? Анна 10.09.2013
Добрый день, Анна! Напишите, пожалуйста, проводилось ли кариотипирование абортного материала при двух замерших беременностях.  При нормальном кариотипе эмбриона наиболее вероятной причиной потери беременности является не диагностированная тромбофилия.Просьба прислать результаты обследования: 1. Тестирования на генетическую тромбофилию (какие мутации в генах гемостаза исключены),
2. Расширенного исследования гемостаза, антител к кардиолипину, антител к В2 Гликопротеину;
3. 1.АМГ,  на 2-3 день цикла – ФСГ, ЛГ, пролактина;
4. УЗИ органов малого таза на 5-6 и 22-26 день цикла для оценки состояния эндометрия
5.В связи с двумя замершими беременностями, при которых, к сожалению, неизбежно наличие хронического эндометрита, Вам необходимо сделать аспирационную биопсию эндометрия с гистологическим и иммуногистохимическим  его исследованием (если ранее, перед ЭКО,  проводилась гистероскопия, просьба прислать результаты гистологического исследования)
6. Ваши иммуногенетические исследования  с мужем ( совместимость  по HLA)- сколько генов исследовалось (12, 6 или 3?) – после получения этих результатов я Вам отвечу, нужно ли делать ЛИТ. С уважением, Пасман Н.М
Добрый день. Пожалуйста, помогите разобраться со странным для меня результатом 1 скрининга. Беременность 12 нед и 2 дня. КТР 58 ММ, ТВП 0, 6 ММ носовая кость 2, 7 ММ. Патологий на момент осмотра не выявлено. Плацента на передней стенке 18 мм. Что означает ТВП 0, 6 ММ? Нигде не могу найти данных норм, все начинаются с 0, 7 мм. Заранее огромное спасибо Елена 11.09.2013
Елена, добрый день! Полученное значение ТВП-0,6 мм, нужно рассматривать как нормальное значение ТВП, при котором имеется низкий риск для заболеваний плода. Для данного срока беременности играют роль высокие значения ТВП (2,7-2,5 и более). Вероятно существуют нормативы ТВП со значением 0,6 мм, но в других странах. С уважением и пожеланием здоровья, Ибрагимов Р.Р.
Здравствуйте, Виктор Геннадьевич! Не так давно перенесла ТЭЛА на приеме Жанина без установки кава-фильтров, сейчас принимаю Варфарин, но планирую беременность, до какого срока при наступлении беременности можно принимать Варфарин, могу ли я его сама отменить при нормальном гемостазе либо обязательна его замена на что-либо другое? Наталья 09.09.2013
Уважаемая Наталья!
Если сейчас показатели гемостаза в норме, отменять варфарин Вы можете, но планировать  беременность после отмены не ранее чем через 3 месяца. В этот период принимать Флебодиа 600 мг, Фолацин 1 капс\сутки, а за 1 месяц до цикла планирования желательно показаться ко мне на очный прием, дабы определить терапию на планирование.
Искренне Ваш, Виктор Стуров
Здравствуйте Михаил Юрьевич. Моему ребёнку 3г. 3мес., на днях лежали в больнице,  поставили заключение - мегаректум, мегадолихасигма. Признаки синдрома Пайера. Конечно мне пока всё это мало понятно, объяснили что это врождённое, отправили домой лечиться, но сейчас ещё всё продолжаем ходить по большому с клизмой. Лечение начали, как долго мы возможно будем использовать клизму и вообще это всё излечивается, с удовольствием бы узнала ваше мнение, так как я сейчас в ужасе от всего этого и консультация хорошего специалиста мне очень нужна, а мне  порекомендовали именно Вас, заранее спасибо. Елена 07.09.2013
Уважаемая Елена, для оценки состояния ребенка и прогнозирование болезни, а также составления плана реабилитации следует обратиться на реальный прием. К сожалению, дистанционно ваш вопрос не может быть решен без осмотра ребенка и ознакомления со всей медицинской документацией.
Записаться на прием можно по тел. 303 03 03 (доб.2)
С уважением, Денисов М.Ю.
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям