Здравствуйте Михаил Юрьевич. Вы занимаетесь такой проблемой, как камни в желчном пузыре? Дочке пять лет,  болел живот, сделали УЗИ брюшной полости, обнаружили подвижный камень 1см. Какие необходимо сдавать анализы и какое нужно пройти обследование? Татьяна. 18.10.2013
Добрый день, Татьяна! Да, эта проблема относится к категории детской гастроэнтерологии.
Вам следует обратиться ко мне на прием с имеющимися анализами, дальнейшее обследование определится непосредственно на приеме.

С уважением,
д-р мед. наук, профессор
Денисов Михаил Юрьевич
Здравствуйте Наталья Михайловна. Мне уже 37, а детей нет. Второй брак (4 года), но как и в предыдущем пока ничего. Всерьез задумалась об ЭКО, но не знаю с чего начать. На сайте я прочитала что все необходимое обследование можно провести у вас в клинике. Но возможно ли сразу после обследования провести ЭКО? Светлана Воронцова 11.10.2013
Добрый день, Светлана! Весь необходимый перечень обследований перед ЭКО Вы можете найти у нас на сайте www.pasman-clinic.ru.  Сами обследования Вы можете пройти за 3-4 дня у нас в клинике. Если в результате не будет выявлено никаких проблем с Вашим здоровьем и Вы окажетесь иммунологически совместимы с будущим отцом ребёнка (по результатам теста на иммунологическую совместимость  в СКЛ), то в ближайшие 1-2 месяца поле обследования  Вы вступите в протокол ЭКО. При обследовании могут выявиться отклонения в Вашем здоровье, которые потребуют коррекции перед вступлением в протокол во избежание неэффективных попыток: 1) патология эндометрия- хронический эндометрит, гиперплазия, которые мы лечим 2-3 месяца; 2) нарушения в системе гемостаза (свёртывающей системе крови); 3) гормональный дисбаланс; 4) иммунологическая несовместимость с мужем. После коррекции всех нарушений, на которую уходит от 2 до 4-х мес. Вы вступаете в протокол ЭKO. Ждём Вас! С уважением, Пасман Н.М.
Добрый день, Наталья Михайловна! Скажите пожалуйста, наблюдает ли Ваша клиника пациентов с Rh-конфликтной беременностью и проводит ли такие процедуры, как амниоцентез и кордоцентез?  Заранее спасибо. Татьяна 11.10.2013
Добрый день, Татьяна! В нашей клинике мы ведём резус-конфликтные беременности и проводим трансабдоминальный  амниоцентез при наличии показаний. Диагностический кордоцентез и, при необходимости, внутриутробное заменное переливание крови в нашем городе проводятся в родильном доме 1 городской клинической больницы. С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте! Планируем сделать ЭКО в вашей клинике. Скажите пожалуйста, все результаты обследования и консультации должны быть какой давности перед процедурой? Мы из г.Читы. Заранее спасибо. Наталья 12.10.2013
Добрый день, Наталья. Перед Эко необходимо пройти следующие обследования (программа обследования есть на нашем сайте, далее указываю пригодную давность анализов)
•    Общие анализы:  определение группы крови и резус-фактора – бессрочно, только не из паспорта
•    общий анализ крови; - 10 дней
•    длительность кровотечения -10 дней
•    общий анализ мочи- 10 дней
•    биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерол общий, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, СРБ, общий белок)- 10 дней
Гормоны срок не более  3 мес :
•    фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)- сдаётся на второй-3 день цикла;
•    лютеинизирующий гормон (ЛГ);
•    пролактин;
•    тестостерон;
•    эстрадиол;
•    прогестерон;
•    антимюллеров гормон;
•    ингибин В;
•    гликоделин (альфа-2-микроглобулин, АМГФ);
•    тиреотропный гормон (ТТГ);
•    трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3);
•    тироксин свободный (Т4 свободный);
•    антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
•    дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
•    17-OH проогестерон.
Исследование системы гемостаза – 2 нед:
•    кровь на гемостаз: АПТВ, тромбиновое время, протромбиновое время, РФМК, D-Димер, хагеманова зависимость, антитромбин III, фибриноген, плазминоген, спонтанная агрегация тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт, ядовые тесты (диагностика и идентификация тромбофилий, синдрома кровоточивости, скриниг 5);
•    Антитела к кардиолипину, антитела к фосфолипидам IgM/IgG (anti-Phospholipid antibodies);
Сдаётся 1 раз в жизни, годен постоянно  анализ на - Мутации в генах гемостаза  - нарушения системы гемостаза (полная панель) (FII, FV, FXII, FXIII, FBG, FVII, FVIII, PAI-1, PLAT, Gp-IIIa, Gp-Iba, Gp-Ia, MTHFR (C677T), MTHFR (A1298G), MTRR, MTR, MTHFD, CBS).
Инфекции:
•    анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;- 10 дней  
•    бактериоскопия (микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка)- 10 дней ;
•    комплекс исследований на TORCH-инфекции IgG/IgM, авидность; - 3 мес
•    бактериологическое обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус- 3 мес
•    мазок на цитологию с шейки матки- 6 мес
•    бактериальный посев на трихомониаз 3 мес
•    мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища- 3 мес;
•    комплекс ПЦР: хламидии, микоплазма, уреаплазма- 3 мес;
•    герпесвирус I и II типов- 3 мес;
•    вирус папилломы человека 16 и 18 типов- 3 мес;
•    бактериальный посев на флору и чувствительность к антибиотикам- 3 мес.
Прочие анализы:
•    иммуногистохимическое исследование эндометрия- 6 мес;
•    исследование иммунологической совместимости с партнёром(СКЛ) 3 мес  
•    онкоцитология- 6 мес.
Инструментальные исследования
•    гистероскопия (включая наркоз и пребывание в палате интенсивной терапии)- 6 мес;
•    эхогистеросальпингография- 6  мес
•    гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза –перед циклом ВРТ и на 2 день  
•    УЗИ щитовидной железы с ЦДК- 3 мес;
•    УЗИ молочных/грудных желез с ЦДК- 3 мес;
•    УЗИ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы)- 3 мес;
•    ЭКГ 10 дней ;
•    Флюорография 1 год;
•    Кольпоскопия – 3 мес.
Консультативные приёмы
•    осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству – 10 дней ;
•    консультация анестезиолога  (перед гистероскопией и пункцией)- 10 дней
Все необходимы обследования Вы можете пройти у нас в клинике за 3-4 дня. Ждём Вас, постараемся Вам помочь! С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте, Наталья Михайловна! Нигде не могу найти информацию о том, сколько детей  родилось  в Вашей клинике методом ЭКО. С уважением Лариса. лариса 15.10.2013
Лариса, добрый день!
Статистику использования ЭКО за 2012 год Вы можете посмотреть на нашем сайте перейдя по ссылке http://www.pasman-clinic.ru/top/vrt/statistika/

С уважением и пожеланием здоровья,
администрация клиники Пасман.
Здравствуйте. У меня было несколько пр-м ЭКО и лишь в одной наступила беременность, которая  прервалась на 4 неделе. Прошла кучу анализов из "отклонений" только повышенный гемоглобин (до 160-170) и двурогая матка (развиты равномерно ,без перегородки). Хотелось бы узнать о шансах забеременеть, были ли такие случаи в Вашей клинике (какая статистика), какова полная стоимость программы  (анализы, процедуры)?  Можно ли узнать статистику по каждому доктору. Заранее благодарна за ответ Марина 10.10.2013
Добрый день, Марина! Наличие двурогой матки не является препятствием для зачатия, но является фактором риска по невынашиванию, предлежанию плаценты (аномальному расположению) и недонашиванию беременности. Как правило, при этой патологии высок риск преждевременных родов. Но в некоторых случаях беременные с двурогой маткой донашивают беременность до 38-39 недель. На протяжении трёх триместров беременности Вам необходимо проведение сохраняющей беременность терапии. В нашей клинике практически ежегодно вынашивают беременность 4-5  пациенток с аномалиями развития матки.  Повышение гемоглобина у Вас требует безотлагательного установления причины этого состояния. Если такой показатель гемоглобина – 160-170 г/л сохраняется в нескольких анализах подряд, Вам необходимо пройти консультацию гематолога. Следует обязательно пройти тестирование (сдать венозную кровь) на генетическую и приобретённую тромбофилию (расширенный гемостаз, антитела к кардиолипину и В2 гликопротеину. Все исследования Вы можете пройти у нас в клинике. Статистика по врачам-репродуктологам зависит от возраста обратившихся пациентов – общие цифры вывешены на нашем сайте www.pasman-clinic.ru . Там же на сайте в прайс-листе Вы можете ознакомиться с нашими ценами на ЭКО. Приходите, мы постараемся Вам помочь! Но в начале нужно разобраться с гемостазом. С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте, мы уже 7 мес. пытаемся зачать ребенка, но у нас ничего не получается. Хочется узнать, можно ли у вас пройти полное обследование и выяснить в чем причина. К какому врачу нам необходимо обратиться? Александр 10.10.2013
Добрый день, Александр! В нашей клинике Вы с женой можете пройти полное обследование (анализ спермограммы, проверку проходимости маточных труб, гормональное исследование) для установления причин  отсутствия беременности и их преодоления. Вам следует записаться на приём к репродуктологу в филиал на ул. Блюхера 71/1 – Махотиной Наталье Евгеньевне или Кузнецовой Екатерине Викторовне. Мы обязательно Вам поможем! С уважением, Пасман Н.М.
Здраствуйте, Наталья Михайловна! Планируем беременность уже 5 лет, прошли все анализы  которые только можно. Последний раз сдали в вашем центре спермограмму, прокомментируйте пожалуйста результаты, есть ли возможность забеременеть естественным путем?
Период воздержания    3 дня
Время разжижения эякулята    20 мин
Объём эякулята    2,6 мл
Вязкость эякулята    8 см
Цвет эякулята    серо-молочный
Концентрация сперматозоидов    23 млн/мл
Лейкоциты    0,1 млн/мл
Эритроциты    нет
Эпителиальные клетки     единичные
Незрелые половые клетки    1
Агглютинация сперматозоидов    нет
Агрегаты    нет
рН    7,5
Подвижность сперматозоидов (при t = 25°C):
(а) быстрое прямолинейное (> 20 µм/с)    22%
(b) медленное прямолинейное (< 20 µм/с)    26%
(с) непрямолинейное (< 5 µм/с)    13%
(d) неподвижные    39%
Морфология сперматозоидов (по Крюгеру):
Нормальные формы    3%
Патологические формы    97%
Дефекты головки    97%
Дефекты шейки или средней части    51%
Дефекты хвоста    5%
Цитоплазматические капли    0%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:    Тератозооспермия. Повышенная вязкость спермы. Анна 09.10.2013
Добрый день, Анна!  Вашему мужу необходимо проконсультироваться у наших андрологов – Андреевой Лилии Энверовны или Темникова Николая Дмитриевича для назначения курса лечения с целью повышения процента нормальных форм. Вероятность зачатия в естественном цикле  при таких показателях существует, но она достаточна низка, если есть изменения в других тестах, характеризующих мужскую фертильность: тесте  фрагментации ДНК, тесте с гиалуроновой кислотой  (на зрелость сперматозоидов). Рекомендую Вашему мужу пройти эти тесты и лечение у андролога.  Учитывая стаж отсутствия беременности у Вашей пары – 5 лет – Вам необходимо исследовать проходимость маточных труб с помощью УЗИ, сдать гормоны ФСГ, ЛГ и пролактин на 2-3 день цикла и записаться на приём к репродуктологу для проведения инсеминации спермой мужа.  
С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте, Наталья Михайловна! Я наблюдаюсь у Вас. Можно ли заморозить мои яйцеклетки, если они еще остались. В сентябре была менструация. Какие сдать анализы? Сколько стоит? С уважением Лариса Александровна. мальцева лариса 08.10.2013
Добрый день, Лариса Александровна! Криоконсервация   ооцитов как репродуктивного материала  к сожалению, имеет  максимальное возрастное ограничение - 46 лет. Оптимальный же возраст для криоконсервации – до 35 лет. При отсутствии фолликулов в яичниках по УЗИ мы не сможем получить яйцеклетки для криоконсервации. С уважением, Пасман Н.М
Здравствуйте, Наталья Михайловна! Меня зовут Наталья, мне 28 лет. У моего мужа ВИЧ и гепатит С. У меня ВИЧ, а гепатита нет.  Очень хотим ребеночка, слышали про процедуру очистки спермы, но в основном везде предлагают только ЭКО+ донорскую сперму. Делают ли в вашей клинике такую процедуру? И какова ее стоимость? Также прошу подсказать какова общая стоимость искусственного оплодотворения? Помогите пожалуйста!!! Заранее спасибо!!! Наталья 09.10.2013
Добрый день, Наталья! Планирование беременности в Вашем случае возможно при достижении стойкой ремиссии по Вашему заболеванию у Вас и у мужа, при низкой вирусной нагрузке. Заключение о возможности планирования беременности Вам должен выдать врач Центра профилактики Спида. При высокой степени активности гепатита С у супруга  и высокой вирусной нагрузке попытка зачатия нежелательна из-за высокого риска Вашего инфицирования. Наличие ВИЧ инфекции у обоих супругов является противопоказанием к проведению ЭКО (п.94 приказа МЗ РФ от 30.08.2012). Эффективных методов очистки спермы при сочетании гепатита С с ВИЧ-инфекцией не существует.
С уважением, Пасман Н.М.

Привожу Вам выписку из приказа: МЗ РФ №1-7 от 30.08.2012
Применение ВРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов

93. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ.
94. По эпидемиологическим показаниям ВРТ проводится в дискордантных парах (когда ВИЧ-инфекция диагностирована только у одного партнера) с целью снижения риска инфицирования партнера при попытке зачатия.
96. Пациентам с ВИЧ-инфекцией в стадии инкубации (стадия 1) и острой стадии (2А, 2Б, 2В) рекомендуется отсрочить использование ВРТ до перехода заболевания в субклиническую стадию (стадия 3). Женщинам в стадии вторичных заболеваний (4А, 4Б, 4В) в фазе прогрессирования также рекомендуется отсрочить проведение ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительность ремиссии - не менее 6 месяцев.

98. ВРТ рекомендуется проводить при достижении неопределяемого уровня РНК ВИЧ в крови в двух последовательных исследованиях, сделанных с интервалом не менее 3 месяцев. В случае отсутствия полного подавления РНК ВИЧ в ходе антиретровирусной терапии вопрос о проведении ВРТ решается консилиумом врачей.
99. Мужчине и женщине перед началом лечения с использованием ВРТ проводится обследование в соответствии с пунктами 11 - 15 настоящего Порядка, за исключением анализа на антитела к ВИЧ, который ВИЧ-позитивному пациенту не проводится.
100. Мужчине и женщине, независимо от наличия у них ВИЧ-инфекции, или одинокой ВИЧ-инфицированной женщине назначается консультация врача-инфекциониста Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по вопросу снижения риска передачи ВИЧ-инфекции партнеру и будущему ребенку, по результатам которой оформляется выписка из медицинской документации с указанием стадии и фазы ВИЧ-инфекции, результатов лабораторного обследования в течение последних 3 месяцев (уровень лимфоцитов (СД 4), вирусная нагрузка) и медицинского заключения о возможности проведения ВРТ в настоящее время или целесообразности отсрочить проведение ВРТ до достижения субклинической стадии заболевания, фазы ремиссии и неопределяемого уровня РНК ВИЧ. Женщинам с ВИЧ-инфекцией перед проведением ВРТ рекомендуется лечение антиретровирусными лекарственными препаратами независимо от наличия клинических и лабораторных показаний к их назначению. Неинфицированному пациенту выдается медицинское заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции.
101. ВИЧ-инфицированная одинокая женщина, а также дискордантные по ВИЧ-инфекции мужчина и женщина в период проведения ВРТ наблюдаются совместно специалистами Центра (отделения, лаборатории) вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Центр ВРТ)
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям