Здравствуйте,  Наталья Михайловна! Около 1,5 лет  я принимаю гормональные таблетки Жанин. Вроде все хорошо, но стали беспокоить боли в области правого подреберья (вот в четверг собираюсь сделать узи брюшной полости сдать анализ крови, так сказать обследовать печень и поджелудочную). А вообще я хотела бы поставить Мирену,  последний раз была у вас в прошлом году и все никак не могу решиться, потому что много читала отрицательных отзывов ( увеличение веса, кровотечения обильные и много другого). У меня была кистома и при последней беременности (3 года назад) АФС, можно ли поставить мне с моими проблемами Мирену(какие могут  быть побочные эффекты) и какие анализы необходимо сдать перед тем как поставить систему? Какой метод контрацепции Вы можете посоветовать еще? Елена 03.12.2013
Добрый день, Елена! Приём жанин Вам следует прекратить в связи с болями в печени, сделать УЗИ внутренних органов, а также сдать кровь на исследование гемостаза  и биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, сахар, креатинин). Мирена – контрацептив с лечебным эффектом №1 в мире. Она не даёт увеличение веса.  Кровянистые  мажущие выделения  возможны при наличии эндометриоза и обусловлены реализацией лечебного эффекта Мирены. Перед её введением (желательно это делать в последний день менструации или сразу после неё) необходимо сдать мазок на флору, онкоцитологию, общий анализ крови и в этот день пройти УЗИ органов малого таза.  На переходном этапе для контрацепции Вы можете использовать для контрацепции влагалищное кольцо нова-ринг. С уважением, Пасман Н.М
Здравствуйте, Наталья Михайловна! Мне скоро 44 года, сама врач, так получилось, что у меня нет ни мужа, ни мужчины и я уже отчаялась кого-то встретить, а так хочется родить доченьку. Есть ли у меня шанс на ЭКО с донорской спермой, с чего следует начать и сколько будет стоить эта процедура? И ещё: знаю, что пол ребёнка нельзя выбрать (прочитала и Ваш ответ), но на сайте одной из клиник СПб прочитала что это возможно. Теперь думаю, неужели придётся ехать в Питер (всё ведь ещё и в сумму упирается), или это решаемо и у нас в городе. Для меня это очень важно! Заранее благодарю, с уважением, Светлана. Светлана 29.11.2013
Добрый день, Светлана! Европейская и российская статистика  результативности ЭКО у пациенток в возрасте 41-44 г (в случае использования собственных яйцеклеток) – 4-6 %. Результат определяется не только качеством спермы донора – оно всегда высокое, а, к сожалению, низким качеством ооцитов в этом возрасте. Вариант ЭКО – донорская яйцеклетка+ донорская сперма даёт значительно более высокие результаты – до 35-40%. Использование ПГД для определения пола ребёнка запрещено российским законодательством с 2013 г. Вероятно, на сайте С-П- клиники ещё устаревшая информация. С уважением, Пасман Н.М.
Добрый день. Подскажите есть ли ограничения по возрасту для процедуры ИИ с ДС ? Лена 26.11.2013
Добрый день, Елена!  Оптимальный возраст для планирования такого метода ВРТ, как ИИСД – до 37 лет. С каждым годом шансы на успех, к сожалению,  уменьшаются.  В возрасте 41-44 года даже при ЭКО с собственной яйцеклеткой частота наступления беременности -4%. С уважением, Пасман Н.М
Здравствуйте уважаемая Наталья Михайловна! Прочитала в новостях Вашей клиники о криоконсервации ткани яичника.Может что-то еще можно у меня взять и вырастить полноценную клетку чтобы родить своего ребенка? Наблюдаюсь у вас, с уважением, Лариса. лариса 26.11.2013
Здравствуйте, Лариса! Криоконсервация ткани яичника проводится в репродуктивном возрасте при сохранении в яичниках овариального резерва (предпочтительный возраст – до 35 лет). С уважением, Пасман Н.М.
Наталья Михайловна, здравствуйте! Подскажите, можно ли забеременеть с хроническим эндометритом, обнаружили при гистероскопии? Заранее вам очень благодарна! Ольга 27.11.2013
Добрый день, Ольга! При хроническом эндометрите возможно наступление беременности при отсутствии активности воспалительного процесса и  гипоплазии эндометрия. Вам необходимо сдать бакпосев из цервикального канала на условнопатогенную микрофлору, пройти ПЦР-диагностику на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, сделать УЗИ на 22-26 день цикла (для оценки Мэхо) и с этими результатами записаться на приём к одному из наших гинекологов. Мы обязательно Вам поможем! При  гипоплазии (тонком эндометрии) у нас разработана специальные технологии лечения. С уважением, Пасман Н.М.
Уважаемый Виктор Геннадьевич, объясните пожалуйста,  действительно ли мне нужно колоть НМГ? 24 неделя беременности, отслойка плодного яйца в 1ом триместе (думаю из-за перелета и трудностей в поездке). Наличие мутаций, которые говорят что мне надо потреблять фолиевую кислоту (MTRR A/G, MTHFR T/T). Остальных мутаций нет, фосфолипидного синдрома нет, гемостаз повышен, но в соответствии со сроками беременности. К тому же он постоянно разный, думаю, если пересдам через час, то он будет другой. Доктор, УЗИ второго триместра в норме. Могу ли я обойтись без НМГ? Заранее благодарю вас за помощь. Елена 03.12.2013
Уважаемая Елена!
На данном сроке беременности, если в анамнезе была отслойка плодного яйца на фоне приема препаратов фолиевой кислоты 4 мг/сутки и препаратов магния (магнелис В6) проколоть  НМГ (лучше гемапаксан 0,4 мл/сутки-12 дней) все же стоит.
Поскольку мы не можем контролировать гемостаз постоянно, была физическая перенагрузка, и создаются условиях неравномерного маточного кровотока. Даже если УЗИ в норме, лучше проколоть, это уменьшит риск нарушений маточного кровотока в 3 триместре.
С уважением и добрыми пожеланиями, В.Г.Стуров
Добрый день, Наталья Михайловна. Сдала кровь на андрогены, не могу забеременеть, все в норме кроме 17-ОН прогестерон при норме 0,20-1,20 мои показатели 8,98 нг/мл, возможно ли понизить такие показатели или это уже патология серьезная,  смогу ли я забеременеть? Из - за таких анализов соответственно и на УЗИ мультифаликулярность. Алескандра 23.11.2013
Добрый день, Александра! Вам необходимо прийти на консультацию к любому акушеру-гинекологу клиники с Вашими анализами  для выяснения причины отсутствия у Вас беременности. Мы Вам обязательно поможем! С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте! Подскажите, методом какого обследования можно на раннем этапе выявить дисплазию? наталья 25.11.2013
Здравствуйте, Наталья! Скрининговым методом выявления  дисплазии шейки матки является метод онкоцитологии. Для этого берутся мазки-отпечатки из цервикального канала и поверхности шейки матки. При явно видимом патологическом процессе проводится расширенная кольпоскопия и прицельная биопсия шейки матки. Подтверждённая цитологическим и морфологическим методами лечения дисплазия шейки матки подлежит обязательному лечению. С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте!
Может ли сильный стресс подействовать на гормональный сбой. Нарушился цикл, резко набрала вес. Четыре года назад был поставлен диагноз - дисплазия шейки матки. Была сделана ДЭЭ шейки матки, после чего начался эндометриоз. Может ли гормональный сбой пройти сам или нужен курс лечения? Наталья 22.11.2013
Здравствуйте, Наталья! Психо-эмоциональный стресс может приводить к нарушению регуляции менструального цикла и увеличению веса. Учитывая длительную продолжительность  этих нарушений – 4 года, надеяться на решение этой проблемы без обследования и лечения не стоит, к сожалению, с течением времени нарушения могут усугубиться. Просьба записаться на приём к гинекологу-эндокринологу, мы обязательно Вам поможем! С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте. Было две замершие беременности. Очень хотим ребенка. С чего начать, к какому специалисту лучше обратиться и стоимость консультации. Ведется ли прием в выходные дни? Спасибо. Крылова Ольга Владимировна 21.11.2013
Здравствуйте, Ольга Владимировна! Приём акушеров-гинекологов у нас есть в субботние и воскресные дни в филиалах на пр. Дзержинского (вр. Сержантова Е.Н., Горбунова Т.В.; Блюхера (вр. Жукова Н.Ю., Воронова Н.В. и в Академгородке на Разъездной (вр. Кудинова Е.Г., Киримова М.Ю.)
Перед приёмом целесообразно пройти следующее обследование:
1.    УЗИ малого таза на 5-6 и 22-26 день цикла
2.    Сдать кровь на TORCH- инфекции и гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин на 2-3 день цикла, а также ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО, 17 ОНР, ДЭАС, тестостерон
3.    Гемостаз (расширенный), АТ к В2 гликопротеину, антитела к кардиолипину
4.    Исключить урогенитальную инфекцию: сдать бакпосев из цервикального канала на условнопатогенную  флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР ДНК хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, ЦМВ, ВПГ
5.    Исследовать иммунологическую совместимость с мужем в СКЛ
Все обследования Вы можете пройти у нас в клинике ежедневно с 8 до 20.00, СКЛ – по предварительной записи на вторник с 8.00 до 9.00. Ждём Вас! С уважением, Пасман Н.М.
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям