Здравствуйте, была у вас на приеме в 13 недель, наблюдаюсь у вас с привычным невынашиванием. Проколола ГЕМАПАКСАН 12 дней 0,4 сдала Д - димер - 626 это норма или нет, фибриноген 3.8, мне не стоит дальше колоть уколы или стоит к вам на прием прийти, вы написали что мне к вам в 30 недель подойти? Спасибо. Ирина 15.08.2014
Добрый день, Ирина! При привычном невынашивании лучше  применять клексан в дозе 40 мг в сутки, а не его аналог (дженерик – гемапаксан). Вам необходимо продолжить терапию клексаном по 40 мг в течение 7 дней и, продолжая её, повторить исследование крови на содержание Д-димера. Просьба написать, обследованы ли Вы на полиморфизм (мутации) генов гемостаза. При наличии некоторых полиморфизмов инъекции низкомолекулярных гепаринов необходимо делать ежедневно без перерыва на протяжении всей беременности. На консультацию Вам лучше прийти в 18-19 нед., предварительно сделав у наших специалистов по УЗИ допплерометрическое исследование для оценки состояния плода. С уважением, Пасман Н.М.
Наталья Михайловна, добрый день!
У меня было 2 замершие беременности на 8 и 6 неделе, промежутком через 19 месяцев.Более 2-х лет пью Ярину. Сейчас подумываем с супругом серьезно подойти к планированию, хотели бы сдать все необходимые анализы и максимально пройти лечение, если таковое потребуется. Наслышана о ваших специалистах только с положительной стороны, подскажите, с какими анализами необходимо прийти на первичную консультацию и к какому врачу. Заранее очень благодарна! Анастасия 28.07.2014
Добрый день, Анастасия! Для определения причины замерших беременностей Вам необходимо пройти следующее обследование:
1.    Кариотип (Ваш и Вашего мужа)- кровь
2.    Расширенный гемостаз – кровь
3.    Антитела к кардиолипину и В2-гликопротеину- кровь
4.    Мутации в генах гемостаза (полная панель)- кровь
5.    TORCH –инфекции (кровь)
6.     Урогенитальные инфекции: ПЦР ДНК – хламидий, уреаплазмы и микоплазмы, ЦМВ, ВПГ (соскоб из цервикального канала);  бакпосев на условнопатогенную флору и трихомониаз
7.    УЗИ малого таза на 5-6 и 22-26 день цикла для оценки состояния эндометрия
8.    Гормональное исследование: ФСГ, ЛГ и пролактин на 2-3 день цикла, а также АМГ, ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО, ДЭАС, тестостерон, 17 ОНР
9.     Исследование на иммунологическую совместимость: HLA-совместимость совместно с мужем (кровь), СКЛ (совместно с мужем- ИКИ СО РАМН или в клинике в филиале на Блюхера после предварительной  записи.
10.     Спермограмма (муж сдаёт после трёх дней воздержания в филиале на Блюхера)
Все обследования Вы можете в течение 2-3х дней пройти у нас в клинике, в любом филиале и прийти на приём к одному из врачей – специалистов по невынашиванию: Пасман Н.М., Жуковой Н.Ю., Сержантовой Е.Н., Щербаковой Т.С.
С уважением, Пасман Н.М.
Елена Валентиновна, добрый день!
1,5 года назад были роды путем кесарева сечения. После родов мне поставили диагноз – хронический эндометрит. Полгода назад был диагностирован и удален на гистероскопии полип эндометрия, назначены КОК для того, чтобы не было рецидива, а после гистероскопии – курс антибиотиков. Сейчас на УЗИ снова был обнаружен полип на фоне приема КОК, совершенно в другом месте. Опять была сделана гистероскопия, в гистологии дословно написано «эндометриальный полип (гипопластический тип) на фоне хронического эндометрита». В связи с этим вопрос, может ли мне помочь гирудотерапия в избавлении от хронического эндометрита, соответственно, и от полипов. Дело в том, что я планирую следующую беременность, а с таким диагнозом, насколько мне удалось изучить вопрос, сложно и забеременеть и выносить.
Ольга 26.06.2014
Здравствуйте, Ольга!
При хроническом эндометрите и гиперплазии эндометрия гирудотерапия обычно является частью комплексного лечения. Применение гирудотерапии улучшает кровообращение в области малого таза, что обеспечивается противоспаечным, лимфодренирующим, кроворазжижающим действием медицинской пиявки. Включение гирудотерапии способствует также восстановлению рецепторной чувствительности эндометрия. Важно, что гирудотерапия может применяться при планировании беременности.
Для проведения гирудотерапии на консультативный прием нужно иметь при себе:
1.    Общий анализ крови.
2.    Время свертывания, длительность кровотечения (или развернутый гемостаз).
3.    Выписку из амбулаторной карты у вашего гинеколога или консультацию гинеколога нашей клиники.

С уважением, Швелидзе Е.В.
Добрый день! Подскажите, к кому из специалистов я могу обратиться для планирования беременности?
У меня есть определенные обследования из другой клиники нашего города, но  я хочу продолжить обследования в вашей клинике. Делают ли у вас  искусственную инсеминацию?
Дело в том, что у меня 3 цикла подряд отсутствует овуляция на фолликулогенезе, ставили ановуляторные  циклы, была даже проведена одно стимуляция, но не удачно, больше не хотелось бы таких ошибок Анжела 26.05.2014
Здравствуйте, Анжела! В нашей клинике есть отделение ЭКО и, конечно же, мы делаем искусственную инсеминацию спермой мужа и, при необходимости, cпермой донора. Для проведения инсеминации спермой мужа (ИИСМ) Вам необходимо записаться на приём к одному из репродуктологов: Махотиной Наталье Евгеньевне, Лученковой Наталье Владимировне или Вороновой Наталье Владимировне. Условиями для проведения ИИСМ являются: проходимые маточные трубы (эхогостеросальпингоскопия – проверка проходимости маточных труб с помощью УЗИ проводится у нас в клинике на 5-6- день цикла); нормальные показатели ФСГ, ЛГ, пролактина, уровень которых определяется на 2-3 день цикла; отсутствие гиперплазии эндометрия по УЗИ и удовлетворительные показатели спермограммы мужа. При ановуляторных циклах ИИСМ проводится в сочетании со стимуляцией овуляции, которая начинается репродуктологом со 2-5 дня цикла, при наличии своей овуляции ИИСМ проводится в естественном цикле. Приходите к нам, ждём Вас! С уважением, Пасман Н.М
Добрый день. Могу ли я  стать суррогатной матерью? Мне 28 лет, двое детей. Роды в срок, естественные. Старшему ребенку 6 лет, младшему 1г. и 7мес. кира 26.05.2014
Здравствуйте, Кира!  Для ответа на вопрос о возможности стать суррогатной матерью Вам необходимо пройти обследование у акушера-гинеколога- репродуктолога. Запишитесь на приём к Махотиной Наталье Евгеньевне  или Лученковой Наталье Владимировне. Наличие двух здоровых детей – очень важное условие для программы суррогатного материнства,   но необходимо также исключить гинекологическую патологию и экстрагенитальные заболевания у будущей суррогатной матери,  чтобы предстоящая беременность прошла благополучно для Вас и вынашиваемого Вами ребёнка. С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте Вера Григорьвна.   Я оперировалась у вас в феврале 2014г. по удалению матки. Проблем после операции не было. Гормоны в норме были и я со спокойной душой уехала на пмж в Израиль. Здесь у меня вот уже неделю идут выделения мажущего характера. К врачу я пока не имею возможности попасть.  Нормально ли это? Ведь как я поняла месячных после удаления матки не должно быть? Шнайдер Наталья 04.06.2014
Наталья, здравствуйте!
Выделения иногда могут быть, лечение не требуется. Но по возможности лучше показаться врачу.
С уважением, Швайко В.Г.
Здравствуйте, Наталья Михайловна! У меня с 2012-2014 было 3 замершие беременности, сдавала анализы методом ПЦР, все в норме, врачи не знают причину. Подскажите пожалуйста, какие анализы мне нужно пройти? Я из Якутии, хотела бы обследоваться в Вашей клинике. За какое время нужно позвонить и записаться? Дударева Татьяна 18.05.2014
Добрый день, Татьяна! Вам необходимо пройти обследование для выяснения причин замерших беременностей: сдать с мужем кровь для исследования кариотипа, мужу сдать спермограмму, Вам – кровь на резус-антитела, ТORCH- инфекции, гормоны: на 2-3 день цикла ФСГ, ЛГ, пролактин, а также  АМГ, тестостерон, свободный тестостерон, ДЭАС, кортизол, 17-ОП, прогестерон, ТТГ, с Т4, АТ к ТПО. Обязательно пройдите расширенное исследование гемостаза, сдайте кровь на антитела к кардиолипину и В2 гликопротеину, мутации в генах гемостаза. Для исключения патологии эндометрия нужно сделвть УЗИ орнаов малого таза на 5-6 и 22-26 день циклаю Все обследования Вы можете пройти у нас в клинике за 2-3 дня, желательно приехать Вам на 2-3 день цикла, записывайтесь на приём ко мне или Жуковой Наталье Юрьевне за 3-4 недели, обязательно скажите, что Вы –иногородняя. Ждём Вас и постараемся помочь стать родителями! С уважением, Пасман Н.М.
Добрый день, Наталья Михайловна! Планируем в июле приехать с мужем на ЭКО. У меня тонкий эндометрий, нужно ли принимать какие-нибудь лекарства, на какой день МЦ приезжать? Виктория 23.05.2014
Добрый день, Виктория! Одной из частых причин гипоплазии эндометрия является хронический эндометрит. Вам необходимо сделать на аспирационную пайпель-биопсию эндометрия  с 6 по 11 день цикла и после получения результата гистологического исследования будет ясно,  как  подготовить эндометрий – достаточно будет только эстрогенов или нужно будет задействовать другие методы –лазерную фотодинамическую терапию (которая проводится при обострении эндометрита ) или обработку полости матки макрофагальной кондиционной средой. Обе эти методики делаются у нас в клинике и  позволяют улучшить имплантацию. Для подготовки эндометрия Вам лучше приехать в цикле, предшествующем ЭКO.  Просьба прислать результат аспирационной  биопсии эндометрия для определения сроков Вашего приезда. С уважением, Пасман Н.М.
Здравствуйте, Наталья Михайловна! Моему ребенку 1 год. Нужно ли еще продолжать кормление грудью или уже заканчивать?  Можно ли во время кормления сделать ФЛГ, т.к. 2 года уже не делала. Спасибо. Анна 23.05.2014
Здравствуйте, Аня! Вы можете продолжать кормление грудью ещё 6-9 мес. Если 2 года не делали флюэрографию, пройти ее необходимо. C уважением, Пасман Н.М.
Уважаемая Светлана Леонидовна. Моей дочери 1 месяц и 10 дней. В роддоме не поставили ни одной прививки. В выписке из роддома написали: «Риск ВУИ и ГИЭ (7/8 по Апгару, экстренное кесарево из-за отслойки плаценты)». У меня была уреаплазма и микоплазма. В 2 недели проверяли глазное дно, было все нормально. В 1 месяц из-за симптома Грефе попали в неврологическую больницу, глазное дно (вены умеренно расширены, полнокровны, рефлектируют. Заключение: ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу). НСГ в пределах нормы, кисточки.
Диагноз основной: гипоксическое поражение ЦНС, средней степени тяжести, ранний восстановительный период, синдром внутричерепной гипертензии, синдром двигательных нарушений. Из больницы выписали. На теле у ребенка потничка уже в течение двух недель (прыщики). Вопрос: можно ли поставить прививку ребенку до 2-х месяцев БЦЖ-М не долечившись и с сыпью? Или необходимо избавиться сначала от сыпи – потнички – и полностью вылечить внутричерепное давление у ребенка? Если нужно долечиться, то сколько должно пройти времени после пройденного лечения? Пьем диакарб (10 дней + 14 дней дома, аспаркам и пантогам). Могу ли я с дочкой гулять (в общественных местах), там где люди? Очень боимся инфекций. Сейчас у дочки иммунитет мамы или ее иммунитет? Заранее большое спасибо за ответ. Живем далеко, не имеем возможности прийти к вам на прием, но ваше мнение как профессионала очень и очень важно для нас.
Арина 18.05.2014

Добрый день.
Я всегда придерживаюсь того, что ребенку должны сделать все прививки по возрасту. Но если у ребенка выявлена внутричерепная гипертензия, поражение ЦНС средней степени тяжести, то нет никакого смысла быстрее ставить прививки.
Потница не является противопоказанием для проведения вакцинации, а черепная гипертензия – является. Если не получится полностью вылечить, то достичь компенсации по неврологии возможно, тогда и проводите вакцинацию. Пока проводится дегидратационная терапия, существует риск ухудшить состояние по основному заболеванию. Если до двух месяцев не поставили БЦЖ-М, то предварительно проводят пробу Манту. Только при отрицательной пробе разрешено введение БЦЖ-М.
Гулять можно, но лучше избегать больших скоплений людей. Свежий воздух, солнечный свет будут действовать только положительно.
Если кормите грудью, то до 4-6 месяцев у ребенка иммунитет матери. С четырех месяцев начинается формирование собственного иммунного ответа. Как правило, инфекции передаются воздушно-капельным путем. Избегайте больных людей, не ходите в гости к больным детям.
Прививайте ребенка по индивидуальному графику и только с разрешения невролога. Вам нужно успеть провакцинировать ребенка до детского сада, поэтому успеете в любом случае.
С уважением, С.Л. Лутова.
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям