Здравствуйте, мне 28 лет. Первая беременность (24 года) закончилась преждевременными родами на сроке 32-33 недели (преждевременное излитие околоплодных вод, безводный период 15 часов) родился мальчик 2370гр., 48 см., ребенок жив, здоров. До беременности ставили недостаточность лютеиновой фазы, беременность наступила на третий месяц приема дюфастона, который принимала до 16 недель. Угроза была на 5-6 недели – гематома хориона, больше угрозы не ставили, гипоксии не было, анализы на инфекции отрицательные, ХГЧ был ниже нормы. Через 10 месяцев после родов я забеременила, с первых недель угроза прерывания (принимала дюфастон), в 20 недель попала в больницу с подозрением на подтекание околоплодных вод – не подтвердилось. В 23 недели поставили пессарис, с 27 недели находилась в стационаре капали магнезию, принимала гинипрал, затем заменили на партусистен. В 33 недели отошли воды, было КС, ягодичное предлежание и двойное обвитие пуповины вокруг шеи, родилась девочка 2300гр., 46 см. Ребенок умер на вторые сутки – ВПС (полная транспозиция магистральных сосудов) и гидроцефалия. Во время беременности порок на УЗИ не видели (делала за 2 недели до КС), инфекции отрицательные, ХГЧ низкий. По результатам гистологии плаценты: строение плаценты соответствует позднему токсикозу беременных. После сдала следующие анализы:
Инфекции: ЦМВ IgG титр 1/3200, ВПГ IgG титр 1/3200, авидность 98 %, мазки на хламидии, микоплазмы, трихомонас вагинализ, гарднерелы отрицательно.
Коагулограмма, исследования на тромбофолию, антитела к кардиолипину, гомоцистеин, протеин С – заключение гематолога «уровень физиологических антикоагулянтов N»
Кариотип (вместе с мужем) – нарушений в кариотипе не выявлено
HLA типирование: совпадений нет, у меня мутация в 13 и 17 аллели DRB1, у мужа 04 blank DRB1
СКЛ: блокирующая активность женской сыворотки нет (в норме есть)
Кровь на гормоны щитовидной железы и УЗИ щит.железы – N
Спустя 13 месяцев после КС я забеременила, беременность замерла на 6 неделе, был самопроизвольный выкидыш. Очень хотим ребенка, какие анализы и обследования необходимо пройти и как подготовится к беременности. Ольга 06.02.2011
Здравсвуйте, Ольга,

Для выявления причины замершей у Вас беременности, необходимо пройти следующие обследования: мутации в генах гемостаза (ЦНМТ в Академгородке), исследование расширенного гемостаза следует повторить в лаборатории НГМУ, наряду с гомоцистеином и антител к кардиолипинам. Также необходимо сдать ПЦР на ДНК ЦМВ и ВПГ биологических жидкостей, взять посев из цервикального канала, а также определить ДНК ЦМВ в моче и слюне. В связи с иммунологической несовместимостью с мужем, Вам необходимо сделать аллоиммунизацию лимфоцитами мужа в Институте клинической иммунологии, после предварительного исследования Вашего супруга — он должен сдать кровь на гепититы, ВИЧ, RW. Имея результаты анализов, Вы можете прийти на прием к нам в клинику.

С уважением,
Здравствуйте Михаил Юрьевич! Моему ребенку 1г. 3 мес. С рождения плохой иммунитет, до года был на естественном вскармливании, пришлось бросить из-за лактазной недостаточности. Первый раз переболел в 3 мес ОРЗ, пили антибиотики, получили дизбактериоз, проличили, стало лучше. Но в 7 мес мы попали в инфекционную больницу, поставили Дизентерию на 6 день пребывания там, но анализ ни мне ни в выписке не был указан который подтвердил бы это,опять антибиотики, опять дисбактериоз, ребенок стал в 7 мес похож на 2 мес, голову перестал держеть, все тело болело, не давал себя трогать, после выписки наблюдались у гастроэнтеролога, пили ферменты, т.к. пища не усваивалась, были понос постоянно ну или иногда жидкая кашеца, рвота, ел только овощи и то не все, дизбактреоз лечили Прималофилусом и еще много чего пропили, толку до сих пор не вижу... Врач направила обследоваться на целиакию, но мы отказались, страшно, малышу было всего 11 мес. после того как бросили грудное вскармливание, пьет очень много сока, сейчас кушает лучше, но 1, 2 раза в день, весит 8600, животик очень часто болит, опять поносит уже дней 10, врач сказала из-за неперевар. пищи, даем микразим, улучшений нет, я бы хотела к вам записаться на прием, какие анализы нам нужно будет здать? Сейчас болеем ОРВИ, т.е. ципляем все что можно, хотя почти все время пытаюсь поддерживать иммунитет, свечи вифероновые, иммунал... фрукты тоже почти ни ест((( Зарание спасибо за ответ!!! Юлия 05.02.2011
Здравствуйте.

Ребенка надо срочно осмотреть и составить план лечения.

Прошу к осмотру принести следующие анализы:
- анализ крови (общий)
- анализ мочи (общий)
- копроскопия
- антитела А и G к глиадину (анализ делается в мед. лаборатории Инвитро).

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов моего осмотра и данных
обследования.

С уважением,
д-р мед. наук, профессор
Уважаемая Наталья Михайловна! Здравствуйте. Лет 8 назад я у вас проверялась ещё на ул. Ольги Жилиной. Сейчас у меня появился молодой человек, с которым постоянные интимные отношения. Мы хотим выбрать тот метод контрацепции, который бы мне подошёл и был безопасен. Скажите, какие обследования надо пройти? Какие анализы сдать? Чтобы выяснить, что мы здоровы и как нам предохраняться лучше.
Заранее благодарна! До сих пор Вас помню и благодарна за лечение. Мария 04.02.2011
Мария, здравствуйте!

Спасибо Вам за добрые слова! Наиболее эффективный метод предохранения - гормональная контрацепция. Необходимо пройти УЗИ малого таза, сдать некоторые показатели биохимических анализов: сахар, холестерин, ПТИ, фибриноген, по возможности УЗИ молочных желез. При отсутствии противопоказаний возможно назначение гормональной контрацепции, подбор которой Вам проведет доктор с учетом Вашего возраста и необходимой длительности приема. Приглашаем Вас к нам на прием.

С уважением,
Добрый день! Хотелось бы подробнее узнать, что именно означает такой результат мазка: Цитограмма соответствует воспалительному процессу? Я понимаю, что надо будет пройти дополнительное обследование, но возникает вопрос, наличие этого воспалительного процесса обязательно свидетельствует о ЗППП? Или могут быть еще какие-то причины? Если да, то какие? И еще, может ли это как-то повлиять на беременность, которую я не исключаю?
Анна 02.02.2011
Уважаемая Анна,

Цитограмма соответствующая воспалительному процессу возможна при наличии воспалительного процесса в цервикальном канале -  эндоцервиците, кольпите, то есть при воспалении слизистой оболочки влагалища. Это необязательно свидетельствует о ЗППП. Вам необходимо сдать мазок на флору, бактериальный посев на условно патогенную микрофлору, ПЦР на ДНК хламидий, уреаплазмы и микоплазмы. При наличии ранних сроков беременности от противовоспалительной терапии целесообразно воздержаться. Лечение назначается в виде свечей после 8-ми недель беременности.

Искренне Ваша
Здравствуйте! Хотели обратиться к Вам со следующей проблемой:у дочери (2 мес) более месяца частый жидкий стул - вода с комочками до 10 раз в день. Мы на ГВ, диету соблюдаю. В животе у ребенка постоянно урчит, часто пукает, беспокойно ведет у груди. Педиатр выписала смекту, энтерофурил, линекс и сабсимплекс. Лечение результата не принесло. По собственной инициативе сдали кал на копрограмму и углеводы.
Результаты копрограммы:
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ.    
Консистенция    ЖИДКИЙ
Форма    оформлен
Запах    обычный каловый
pH    8.0
Цвет    желтый
Слизь    НЕ ОБНАР
Кровь    НЕ ОБНАР
Остатки неперевар. пищи НЕ ОБНАР
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ.    
Реакция на скрытую    +
кровь    
Реакция на белок    ОТРИЦАТ
Реакция на    +
стеркобилин    
Реакция на    ОТРИЦАТ
билирубин    
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ.    
Мыш. волокна с исчерченн.    НЕ ОБНАР
М. волокна без исчерченн.    НЕ ОБНАР
Соединительная ткань    НЕ ОБНАР
Жир нейтральный    в умер. кол-ве
    
Жирные кислоты    в умер.кол-ве
    
Соли жирных кислот    НЕ ОБНАР
Раст. клетчатка    перевар.НЕ ОБНАР
Крахмал внутриклеточный    НЕ ОБНАР
Крахмал внеклеточный    НЕ ОБНАР
Иодофильная флора норм.    НЕ ОБНАР
Иодофильная флора патол.    НЕ ОБНАР
Кристаллы    НЕ ОБНАР
Слизь    НЕ ОБНАР
Эпителий цилиндрический     НЕ ОБНАР
Эпителий плоский    НЕ ОБНАР
Лейкоциты    НЕ ОБНАР
Эритроциты    НЕ ОБНАР
Простейшие    НЕ ОБНАР
Яйца гельминтов    НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибы    НЕ ОБНАР

Результаты на углеводы: 1 - 1,6%
Вес:
- родились 2900
- выписались 2750
- 1 мес - 3250
- 2 мес - 4000
Запись к Вам на прием только на конец марта. Ждать так долго мы не можем. В поликлинике на вопрос о лактазной недостаточности ничего вразумительного не сказали.
Возможно Вы сможете дать нам рекомендации заочно. Очень расчитываем на Вашу помощь.
Спасибо! Татьяна 31.01.2011
Уважаемые родители,

По поводу приема свяжитесь со мной во вторник, 15
февраля с 14 до 20 часов по тел. 3358770 или denisov@pasman-clinic.ru
У вашего малыша лактазная недостаточность. Приступите временно к приему
препарата лактазар или лактаза бэби по 1 кап. перед каждым кормлением.
Капсулу открыть, смешать с водой или молоком и дать с ложки за 5 мин. до
еды. Все остальные препараты убрать.
Для отведения газов давать эспумизан или боботик в каплях.

С уважением,
д-р мед. наук, профессор
Уважаемая Наталья Михайловна, помогите пожалуйста!!!
Мой диагноз: Беременность -4  - 2 недели.Роды 1 в 28 лет. ОАГА. Привычное невынашивание (3 замершие беременности в анамнезе на ранних сроках), Синдром гиперпролактинэмии, Синдром внутричерепной гипертензии, умеренно выраженная гидроцефалия, Тромбофилия генетически обусловленная ( полиморфные варианты генов, ассоциированные с патологическим эффектом: гомозигота-ингибитор активации плазминогена, гетерозиготы- v коагуляторный фактор свертываемости крови(фактор Лейдена), метилентетрагидрофолат дегидрогеназа.Мембранопатия.
      С первого дня беременности,еще до задержки менструации меня начинают беспокоить очень сильные, схваткообразные боли внизу живота. Эти боли появляются преимущественно в вечернее и ночное время. Интенсивность схваткообразных болей выраженна на столько, что хочется рыдать и лесть на стену.Длительность их примерно 15-20 минут,повторяются примерно через 2 часа. Боль соправождается дрожью во всем теле, и усиливается при полном мочевом пузыре и прямой кишке.
   Все предыдущие беременности сопровождались такой же клиникой (жуткие боли с первых дней беременности)и заканчивались замершей беременностью на сроке 3, 4, 6 недель.
  Сейчас принимаю:1.    Клексан 0.4 мл. п/к до 8 недель беременности С последующим контролем гемостаза.
2.    Утрожестан 600мг в сутки
3.    Магне-В6 2таблетки-3 раза в день  в течении 2 недель, далее по 2 таблетки 2 раза в день -1 месяц.
4.    Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течении 3 месяцев.
5.    Гинипрал 1 таблетка в сутки
6.    Эспумезан 1 таблетка-2 раза в день.
   Ничего не помогает! интенсивность болей даже не уменьшилась!
Помогите пожалуйста, для меня очень важна эта беременность!

Ирина 27.01.2011
Уважаемая Ирина,

Вероятно, что сильные схваткообразные боли внизу живота являются клиникой угрожающего выкидыша на раннем сроке. Для купирования этих проявлений, целесообразна внутривенная магнезиальная терапия ежедневно в течение 10 дней в условиях стационара, либо дневного стационара. 20 мл 25-ти процентного сульфата магния вместе с  0.9-ти  процентным физраствором 200 мл. Гинипрал следует отменить в виду его неэффективности на малом сроке, его клиническое действие проявляется только после 18-й недели беременности. Вам следует срочно сдать анализ на иммунологическую совместимость с мужем, так как одной из причин угрозы выкидыша на раннем сроке может быть отсутствии или сниженное количество у Вас блокирующих факторов, количество которых повышается путем аллоиммунизации лимфоцитами мужа. Анализ на иммунологическую совместимость Вы можете сдать в институте Клинической иммунологии (тел. 228-21-01), территория Первой городской клинической больницы. При несовместимости назначается дополнительное лечение. Когда Вы получите анализ, пожалуйста, пришлите результат. Кроме того, сканируйте и пришлите анализ расширенного гемостаза, сделанного в лаборатории НГМУ.

Безусловно, очная консультация будет значительно эффективнее.

Искренне Ваша,
Добрый день!У меня эндометриоз матки,назначили пить дюфастон 3 месяца,пропила 2месяца и с острым аппендицитом попала в больницу,после удаления у меня открылся цистит,пролечили антибиотиками,спросила у хирурга можно ли мне дальше пить дюфастон?Он разрешил,вот прошел месяц после удаления,а у меня напряжен до сих пор живот(как мячик) и побаливает низ живота и справа сзади,где почки.Может мне не нужно было продолжать лечение?Спасибо заранее за ответ. Галина 27.01.2011
Галина, здравствуйте,

Назначение Дюфастона, который относится к классу гестагенов, является одним из методов лечения эндометриоза, которое проводится, обычно, не менее 6 месяцев. Возникновение аппендицита, также как и цистита, никак не связано с приемом Дюфастона. Напряжение в животе может быть обусловлено как причинами со стороны кишечника, так и со стороны матки и придатков, поэтому Вам следует обязательно сделать ультразвуковое обследование и сдать общий анализ мочи для исключения почечной патологии. Лечение эндометриоза надо продолжать, но возможно после ультразвукового исследование Ваш врач назначит другой препарат. Также одним из методов лечения генитального эндометриоза является прием оральных контрацептивов.  

С уважением,
Добрый день, Наталья Михайловна!
Хотела с Вами посоветоваться по своей проблеме. В 2009году у меня была антенатальная гибель плода на 34 неделе.Беременность в целом проходила нормально, на 33 неделе делала УЗИ и доплер все сказали отлично, а через 3 дня меня стало беспокоить, что плод стал мало подвижен. Обратилась к врачу, мне сказали все нормально и отправили домой. Родила сама.После родоразрешения, все врачи развели руками не понимая (как мне говорили причины), сдала кучу анализов на инфекции,все отрицательно было, прошла курс лечения по лечению воспаления, в дополнение было санаторно-курортное лечение уже после. Первая беременность не наступала 1,5 года,была стимуляция клостилбегитом, через месяц беременность наступила. Сейчас я снова стала планировать беременность, по истечению года. Но опять ничего не получается.Делала общее УЗИ малого таза,сказали все нормально.Врач мне назначил пить прогинова 2мг 3 месяца и утрожестан 200мг в сутки,но ничего за 3 месяца так и не получилось.На 3 месяце я стала делать фаликулогенез, и он показал что у меня нет овуляции ,фаликул на 23 дне цикла был 23,5 мил.Хотя раньше овуляция всегда была!!!Может это на фоне препаратов? Теперь врач мне назначает стимуляцию,со следующего цикла, в виде Фемостона 2\10, клостилбегитом 50мг с 5-9дц и на 14,16день поставить укол прегнила 5000ед. Укол если будет фаликул на 14день более 18мл.
На сдачу гормонов врач меня не отправляла, вот это меня и смутило, что назначается стимуляция без сдачи анализов на гормоны. Если и в этом случае не наступит,мне сказали идти проверяться на проходимость маточных труб, методом рентгена, объясняя что это самый эффективный метод проверки. Но нужно ли мне это? ведь беременность была? или все могло в моих трубах измениться за это время?
Прошу у Вас рекомендации, по моей ситуации,так как очень переживаю, и уже не знаю что делать, а что нет?!

Спасибо!

С уважением, Татьяна
Татьяна 26.01.2011
Уважаемая Татьяна,

Причиной антенатальной гибели плода, вероятней всего, является наследственная, либо приобретенная тромбофилия. Прежде чем планировать следующую беременность, Вам надо срочно сдать следующие анализы: расширенный гемостаз в лаборатории НГМУ; и исключить наследственную тромбофилию — сдать полный спектр мутаций в генах гемостаза, который делается в Центре Новых Медицинских Технологий. Забор анализов производится также у нас в клинике, ежедневно. Без получения результатов этих анализов — я категорически не рекомендую Вам проводить какие-либо стимуляции овуляции. Кроме того, чрезвычайно важным является то, что стимуляция может проводиться только при условии проходимости маточных труб. Оптимальным методом исследования является эхогистеросальпингоскопия — оценка проходимости труб с помощью УЗИ. Вторым условием проведения стимуляции овуляции является нормальная спермограмма мужа, и третье — это нормальный уровень гормонов ФСГ, ЛГ и  пролактина.

Искренне Ваша,
Здравствуйте, Наталья Михайловна!
     Сделали две иммунизации, после второй получили анализы.
Подскажите пожалуйста, что означает анализ СКЛ:

Контрольная сыворотка - ОТвет СКЛ (имп/мин) 52878
аутологичная сыворотка женщины - Ответ СКЛ (имп/мин) 51044

Контрольная сыворотка Спонтанная полиферация (имп/мин) 1491
Аутологичная сыворотка женщины Спонтанная полиферация (имп/мин) 5366
И еще вопрос, если иммунизация не дает желаемых результатов, можно ли еще что то сделать?
Мне очень важен Ваш ответ.
Галина 25.01.2011
Уважаемая Галина,

Пришлите, пожалуйста, содержание натуральных киллеров , NK клетки и блокирующих факторов, либо отсканируйте анализ и пришлите его для ответа на Ваш вопрос (на info@pasman-clinic.ru). При отсутствии эффекта от двух аллоиммунизаций манипуляция повторяется с двойной дозой лимфоцитов мужа.
Здравствуйте Наталья Миихайловна. Мне 33 года, мой диагноз гиперплазия эндометрия. Хотела бы узнать как можно папасть к вам в клинику для консультации и лечения и сколько стоят ваши услуги? У меня не было ни одних родов , а очень хочется детей.
Инга 24.01.2011
Инга, здравствуйте!

Вы можете записаться на приём по телефону 303-03-03 или 308-02-04. В нашей клинике мы используем самые последние научные достижения и ряд собственных уникальных методик для лечения гиперпластических процессов эндометрия. Стоимость услуг Вы может посмотреть в нашем онлайн прайс-листе: http://www.pasman-clinic.ru/price/. Более конкретно сориентировать по стоимости курса лечения будет возможно после первичного приёма.

С уважением,
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям