Доброе утро. У меня очень болят коленные суставы. Сделала УЗИ и теперь не знаю к кому обратиться за консультацией с результатами. Причем врач УЗИ сказала, что особых отклонений и изменений не видит. Только мениск не однородный, эхогенность повышена медиальный, лотеральный. Признаки дегенративно-дистрофических изменений структуры медиального, лотерального мениска с обеих сторон.
Подскажите, пожалуйста, мне с этим обратиться к хирургу или есть специалисты именно по суставам.
Заранее спасибо. Татьяна 21.06.2012
Уважаемая Татьяна!
В заключении специалиста УЗИ написано: "признаки дегенеративно-дистрофических изменений", что по-существу является процессом старения - "своевременного" (т.е. возрастные изменения) или преждевременного (травмы, другие патологические состояния организма, образ Вашей жизни, работы).
Болевой синдром в суставах может быть обусловлен не только дегенеративно-дистрофическими процессами, но и реакцией организма, например, на инфекционные,  паразитарные заболевания, аутоиммуными процессами организма.
Рекомендую Вам посетить терапевта, который Вас осмотрит, назначит необходимые общеклинические обследования и определит дальнейшую тактику обследования и лечения.
С уважением,
Пролактин 1229 *. Референсные значения.73 - 407 X Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) результат 885*. Референсные значения 72 - 229.Что это обозначает пролактин мономерный и на что влияет. Если можно будьте так любезны ответить. Заранее спасибо! Демин Юрий Вячеславович 19.06.2012
Уважаемый Юрий Вячеславович!
Пролактин присутствует в сыворотке крови в различных молекулярных формах:
1.мономерный little-пролактин (23 кДа), который в норме составляет около 85% от общего количества;
2.big-пролактин (50 кДа) - димер, который составляет 10 - 15%;
3.высокомолекулярный big-big-пролактин (bb-prolactin) - он же макропролактин (150 kDa), который присутствует в небольшом вариабельном количестве.
Считается, что макропролактин – это неактивный пролактин, и не всегда нуждается в лечении.
Мономерный пролактин активен и при высоких значениях нужно дообследоваться и пройти лечение у эндокринолога.
Для уточнения диагноза необходимо уточнить Ваш возраст, показания для проведения предыдущего лабораторного исследования на пролактин, какие мед.препараты Вы принимали до сдачи анализа. Перед следующим приемом врача-эндокринолога  необходимо сдать пролактин 1-2 раза через 3-4 недели. Предварительно записаться Вы можете по тел.303-03-03 (доп.2).


Здравствуйте!Мне 24 года, планирую беременность, из-за низкого уровня гормонов (прогестерон,эстрадиол),а также при узи ставили ановуляцию и МФЯ до 12-14 шт на одном,гинеколог-эндокринолог прописала Утрожестан и Эстрожель,принимаю 4 месяца,по последним узи сказали что овуляция восстановилась и гормоны по анализам в норме,последние 2 дня сильно начал болеть левый бок,сегодня сделали узи сказали киста желтого тела 4 см. Сказали отменить утрожестан, до месячных еще неделя, состояние сонливости,тошнота,отвращение к еде. По срокам если есть беременность на узи еще не будет видно. Вот не знаю что делать, говорили при отмене утрожестана может быть выкидышь...И стоит ли удалять кисту если все же беременность отсутствует?За ранее большое спасибо! Алена 19.06.2012
Уважаемая Алёна!
В вашей ситуации гестагены (утрожестан) лучше не отменять, а продолжать принимать в суточной дозе 200 мг. Для подтверждения или исключения беременности при задержке в 2-3 дня сделайте тест на беременность или сдайте кровь на ХГЧ. Киста жёлтого тела размером 4 см в течение 6-8 недель должна подвергнуться спонтанному регрессу (обратному развитию). Существует единственное показание к её удалению – кровоизлияние в капсулу, сопровождающееся клиникой острого живота (интенсивными болями).  
Наталья Михайловна, нужна Ваша помощь. Мне 31 год и у меня есть заболевание НЯК. Было две беременности, первая была прервана в октябре 2010г на 5 неделях, вторая была погибшей в марте этого года на 10 неделях. В обоих случаях наблюдалось сильнейшее обострение НЯК на фоне беременности, даже при условии, что ремиссия протекала больше года. Есть мнение у стандартных гинекологов, что женщины с моим заболеванием не могут выносить ребенка. Некоторые даже отказались ставить меня на учет, чтоб не портить статистику. Сейчас я планирую третью беременность и ищу доктора, который возьмет на себя ответственность за моего малыша. В вашей клинике есть компетентные специалисты по ведению беременных с аутоиммунными заболеваниями? Очень рассчитываю на вашу помощь. Татьяна 19.06.2012
Уважаемая Татьяна!
Планирование беременности при неспецифическом язвенном колите возможно при стойкой длительной ремиссии заболевания, вынашивание – под наблюдением квалифицированных гинеколога и гастроэнтеролога. Такие специалисты в нашей клинике есть. Запишитесь, пожалуйста на приём к акушеру-гинекологу Дударевой Алле Витальевне.

Добрый день! Наталья Михайловна помогите разобраться с анализами:
ФСГ - 3,98
ЛГ - 3,59
Пролактин Макропролактин - 886
Пролактин мономерный - 459
Сдача была на 4 ДЦ Светлана 19.06.2012
Уважаемая Светлана!
Ваши женские гонадотропины - гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ в норме, мономерный пролактин также в норме. Что касается макропролактина- показатель повышен.  Макропролактин - это один из видов пролактина с высокой  молекулярной массой, повышение содержания его в крови в большинстве случаев не является причиной нарушений овуляции и других проявлений гиперпролактинемии и не требует лечения. Тем не менее,в случае наличия клинической картины гиперпролактинемии может возникнуть необходимость в постоянном приеме препаратов, нормализующих уровень пролактина в крови, до наступления беременности. 
С уважением,
Здравствуйте, Наталья Михайловна! Я планирую беременность. У меня уже есть сын и пол года назад была замершая беременность 7-8 недель. Сейчас опять планирую беременность и сдала анализы, которые показали Герпес IgM -не выявлены, IgG- 1:12800 (<1:100); ЦМВ IgM - 0.36 (<0.85), IgG - 178.3 МЕ/мл (0,00-6,00). Гемостаз: АЧТВ 48,2 сек. (23,00-45,00), Волчаночный антикоагулянт 0,99у.е.  (норма <1,2), остальные параметры стандартной гемостезиограммы в норме. Подскажите можно ли беременеть с такими титрами герпеса и показателями АЧТВ? Чем это грозит? Дина 18.06.2012
Здравствуйте, Дина!
Помимо стандартного исследования гемостаза Вам следует исключить генетическую тромбофилию и сдать кровь на  мутации в генах гемостаза, а также для  исключения АФС – антитела к кардиолипину и В2 гликопротеину.
И только при нормальных результатах этих анализов  Вам следует планировать беременность. При повышенной свёртываемости крови и генетической тромбофилии необходима специальная подготовка и терапия при беременности, которая позволит избежать нового неблагоприятного исхода.
С уважением,
Наталья Михайловна, добрый день!
Сделала УЗИ у Вас в клинике: размеры матки-нормальные,эндометрий соответствует 1 фазе, М-ЭХО толщиной 6 мм контуры недостаточно четкие,ярко выражена линия смыкания листков эндометрия, наружные контуры яичника ровные и не отчетливые, диаметр наибольшего фолликула 11,2 мм.
Заключение:косвенные признаки 2-стороннего оофорита и периофорита.
ДЦ:5
Планирую беременность 2 года, не получается!
Подскажите, что видно по УЗИ, можно ли забеременеть с таким результатом? Светлана 17.06.2012
Уважаемая Светлана!
По результатам Вашего УЗИ можно предположить нормальное функционирование яичников и, возможно, нарушение функции проходимости маточных труб, учитывая признаки спаечного процесса. Однако, одного УЗИ для выяснения причины отсутствия беременности в течение двух лет,конечно, недостаточно. Вам с мужем необходимо пройти обследование  для того, чтобы была реальная возможность помочь Вам: мужу сдать спермограмму после трёх дней воздержания, Вам сдать гормоны на 2-3 день цикла:  ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, а также ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО, Т, св.Т, ДЭАС, 17 ОНП и пройти исследование для установления проходимости маточных труб с помощью УЗИ на 5-6 день цикла. Все обследования Вы можете пройти у нас в клинике у репродуктолога в филиале на Блюхера.
С уважением,
Добрый день!
Наталья Михайловна, мой вопрос касается не вынашивается беременности. Мне 25 лет,первая беременность была в 20 лет,замерла на 9-й неделе развития. После обследовали на гормоны и инфекции. По гормонам поставили гиперандрогению(повышен 17-oh-pro,дгэас), а по инфекции нашли уреаплазму. Все это пролечили. Вторая беременность была через 3 года. С начала беременности принимала дюфастон,с пятой неделе начались кровотечения. Меня сразу посадили на метипред. Кровянистые выделения все равно были регулярно,но узи показывали,что плод жив и развивается. И так продолжалось до 12 недель. Все это время я была на сохранении. Во время сохранения врачи назначали мне: викосол,папаверин,траниксамовую кислоту,капали препараты, улучшающие кровообращение,магний b6,фолиевую кислоту,витамины и т.д. В общем кровянистые выделения заканчивались не надолго,а потом сново начинались. К 15ти неделям все стало хорошо,плод развивался хорошо  и выделений не было. Меня выписали со стационара.  Метипред продолжала принимать,все как прописали врач. В итоге в 18 недель неожиданно в миг заболел живот,случилось кровотечение, привезли в больницу, а там отошли воды. Плод погиб,но оставался в матке,делали искусственные роды. А после делали еще три чистки,так как каждый раз на узи находили,то плацентарную ткань,то сформировавшегося полип. Прошло почти два года и я сново решилась на беременность,но за это время мне врачи не ставят никакого диагноза,мужа обследовали(все хорошо).  А про меня говорят:" ничего критичного не видим,будем следить за вашими гормонами и все будет хорошо".  Да ,мой плод после второй беременности отправили на гесталогию,следов инфекции и патологий не нашли. В общем я хочу исключить все причины,по которым может случиться невынашивание. Если это гормоны,то тогда почему я потеряла ребенка,ведь я пила метипред?
Заранее вас благодарю за ответ! Александра 16.06.2012
Здравствуйте, Александра!
Причинами  привычной потери беременности в Вашем случае могут быть:
1. Тромбофилия (для её исключения Вам необходимо сдать кровь на мутации в генах гемостаза, расширенный гемостаз, Антитела к кардиолипину и В2-гликопротеину)
2. Хронический эндометрит (Вам следует сделать экспертное УЗИ на 5-6 и 22-26 день цикла)
3. Гормональные нарушения (ФСГ, ЛГ, пролактин – сдаются на 2-3 день цикла, а также необходимо сдать гормоны щитовидной железы – ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО, мужские гормоны (ДЭАС, тестостерон, св.Т, 17ОНП
4. Иммунологическая несовместимость с мужем ( кровь на совместимость с мужем в СКЛ Вы можете сдать в ИКИ СО РАМН – Залесского 6, тел 228-21-01 после 15.08)
5. ТORCH – инфекции.
6. Изменения кариотипа (кариотип необходимо сдать Вам и мужу)
Все необходимые обследования, кроме СКЛ  Вы можете пройти у нас в клинике.
С результатами запишитесь на приём к к.м.н. Опариной М.П. или проф. Пасман НМ., которые составят Вам программу для подготовки и успешному вынашиванию беременности. Помните, что проблему невынашивания  нельзя решить во время уже наступившей беременности, необходимо тщательно готовится к ней!
С уважением,
Здравствуйте,Сергей Данилович!У отца обнаружили бластому в конце мая .Вы могли бы нам помочь? сэсэг 16.06.2012
Здравствуйте, Сэсэг!
Вам необходимо обратиться В Иркутский онкодиспансер по вопросу резекции пищевода.
С уважением,
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл попыток это, если у меня было три несостоявшихся выкидыша (замирание на раннем сроке 6-8 недель), множественная миома (максимальный узел 2мм). Последняя операция была в августе 2010 года, более беременности не наступают, хотя овуляция происходит. Тонкий эндометрий, в дни овуляции 7-8 мм. Еще стаю на учете у эндокринолога с щитовидкой (принимаю
Эутирокс 50). Заранее спасибо.
Лидия 15.06.2012
Уважаемая Лидия!
К сожалению, Вы не указали свой возраст и дату последней замершей беременности – от этого во многом зависит ответ на Ваш вопрос- есть ли смысл попыток ЭКО.
В любом случае, не следует терять надежду и со всеми результатами обследования придти на приём к репродуктологу в нашу клинику. Постараемся сделать всё, чтобы помочь Вам.
С уважением,
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям