Добрый день. Сейчас 39 недель, 1 и 2 скриннинг все в норме.  На 3 скиннинге в 31 неделю члк почек (слева/справа) расширены 8,8мм/8мм. В заключении врач написал пиелоэктазия (пм-рефлюкс?). И в 38.5 недель делали узи, вот заключение врача пиелоэктазия слева (11мм члк), гидронефроз правой почки, пм-рефлюкс?, правосторонний мегауретер на момент осмотра у плода. Читала, что при рождении такой диагноз не подтверждается, так ли это? Интересуют также причины этого, можно ли сейчас как-то повлиять? И если диагноз при рождении подтвердится, нам назначат лечение? И можно ли делать прививки в роддоме? Спасибо за Ваш ответ. Лилия 07.08.2016
Добрый день, Лилия, спасибо за вопрос, при проведении исследования плода в результатах могут быть неточности, так как ребенок может находиться в не своем удобном положении для проведения исследования. Но полностью игнорировать полученные результаты нельзя ни в коем случае, ведь такая патология является весьма значимой для состояния здоровья ребенка. После рождения вашему малышу будет обязательно проведено ультразвуковое исследование внутренних органов и оценка состояния функций почек, после чего будет окончательно поставлен правильный диагноз. Возможно, ранее выявленная патология не подтвердится; возможны, изменения в почках, мочеточнике, лоханке будут такими же, как и на предыдущих исследованиях; возможно, состояние органов усугубится (учитывая прослеживаемую динамику двух предыдущих заключений). Если при рождении диагнозы подтвердятся, ребенок, скорее всего, будет проконсультирован хирургом, в некоторых случаях может понадобится экстренное оперативное лечение новорожденного. Причин возникновения данной патологии достаточно много: неправильное отхождение мочеточника от лоханки; добавочный сосуд, идущий к почке, пережимающий мочеточник; недоразвитие мочеточника; структуры мочеточника, атрезия мочеточника и т.д. Некоторые из причин легко можно установить при проведении ультразвукового исследования внутренних органов ребенка, для некоторых могут понадобиться дополнительные обследования. Вопрос о проведении вакцинации ребенка в родильном доме будут решаться после постановки точного диагноза, возможно, изначально будет медицинский отвод от их проведения до момента стабилизации состояния новорожденного и получения ремиссии заболевания. Ребенок с почечной патологией должен быть обязательно провакцинирован не только вакцинами, которые входят в национальный календарь прививок, но также дополнительными, не входящими в его перечень, прививками, так как новорожденный с заболеванием почек подвержен высокому риску реализации инфекционных заболеваний. С уважением Амарцев Е.Н. Записаться на консультацию Вы можете по телефону (383) 303-03-03
здравствуйте,мне 39 лет. аутоимунное забол. щитовидной железы,гипотериоз. маленькая миома матки, 7мм,мне можно принимать Индинол? что эффективней Индинол или Эпигаллат? наталия 28.07.2016
Да можно, без разницы. Можно просто Индинол (по схеме) как при мастопатии
Добрый день. Хотим с мужем стать донорами, но у нас нет детей (просто пока не готовы к ним). В описании требований к донорами увидела, что желательно наличие детей. Скажите, это обязательное условие? Анастасия 06.08.2016
Доброго дня, Анастасия, наличие детей обязательно. С уважением, "Клиника Пасман", (383) 303-03-03
Здравствуйте, Наталья Михайловна. Посоветовали обратиться к вам за советом. У меня диагноз привычное невынашивание беременности. В 2013г. самопроизвольный аборт в ходу, в 2014 и 2015 замершие беременности.  На сегодняшний день выяснено: 1. Мутации: MTHFR c/c (в гомозиготной форме); MTR g/g (в гомозиготной форме); MTRR g/g (в гомозиготной форме); FGB g/a (в гетерозиготной форме); ITGA2 c/t; ITGB3 t/c; PAI-1 5g/4g; F7 g/a. 2. У мужа тоже мутации фолатного цикла MTR a/a; MTRR g/g. 3. Генотипирование по HLA II класса выявила 2 совпадения: Локус DQB1: 0301; 0602-8. 4. Сдавали дополнительно СКЛэ – 0, 68 (норма 0,3-0,7); БАС – нет +16% (норма есть); СКЛа – 0,52 (норма 0,7-1,0). 5. Также у меня гиперпролактинемия (есть микроаденома гипофиза), субклинический гипертиреоз, недостаточное желтое тело, синдром Жильбера.
В подготовке к третьей беременности принимала эутирокс 62,5, йодомарин200, дюфастон с 16 по 25 день по 10 мг 2 раза в день, омега-3, магнелис В6 с 5 по 25 день по 2к 2 раза в день, достинекс 1/2 один раз в неделю, курантил с 5 по 25 день 25мг 3 раза в день, метипред 2 мг один раз, фолацин 1 таблетке 2 раза в день. По анализам все было в норме.
Делала фоликулогенез, сказали что фолликул развивается как надо в норме.
Иммунолог назначил плазмаферез и капельницы с иммуноглобулином, все сделала.
Во время третьей беременности принимала те же препараты, + утрожестан200 вагинально. Беременность замерла на сроке 8,5 недель, за неделю выявили отслойку плаценты и назначили Транексам 250 мг 3 раза в день 5 дней, затем курантил 25 мг 3 раза.
Во время 3 беременности показатели гемостаза были в норме. После замершей: Агрегация тромбоцитов с универсальным индуктором 17 сек (норма 12.00-20.00); АЧТВ – 31 (норма 24.00-37,5); Фибриноген – 237,6 мг/дл (норма 200-400); РФМК – 3,0 г/л (норма 0-5,5), гомоцистеин – 11,2 (норма 5-12).
В связи с повышенным гомоцистеином назначили пройти плазмаферез 3 курса, безметиониновую диету.
Надеюсь на ваш профессиональный совет, может, необходимо что-то еще. Живу в другом городе и нет возможности приехать на консультации.
Вероника 06.08.2016
Здравствуйте, Вероника! Вам необходимо пройти дополнительно следующее обследование: 1. Вместе с мужем стать кровь для определения кариотипа и пройти консультацию генетика; 2. Сдать кровь для определения гомоцистеина в крови ( вместе с мужем);3. Вам сдать кровь на антитела к В2-гликопротеину и кардиолипину, ВАК (волчаночный иантикоагулянт. скрининговые и ядовые тесты). \
Планированть следующую беременность можно только при наличии у Вас с мужем нормального кариотипа и показателей гомоцистеина, у Вас-нормальных показателях гемостаза, отсутствии в крови ВАК,- нормальных цифрах антител к В2-гликопротеину и кардиолипину. Для нормализации гомоцистеина необходим приём препаратов фолиевой кислоты (фолацин, ангиовит) вместе с мужем;. оптимальный уровень показателя для планирования беременности - до 9. При планировании беременности не следует принимать курантил и дексаметазон. Достинекс необходимо принимать в Вашем случае при микроаденоме гипофиза по 0,5 таб. в неделю до 22-24 нед беременности, тиреоидные препараты под контролем ТТГ на протяжении всей беременности. С ранних сроков беременности целесообразно продолжить приём гестагенов (дидрогесторон по 20 мг 2 раза до 15 нед. с последующим снижением дозы, фолиевой кислоты и проведение терапии НМГ (фраксипарин 0,3 №10-20 в зависимости от показателей гемостаза. Показанием для плазмафереза при подготовке к беременности и во время нее является повышенный уровень ВАК, АТ к КЛ или АТ к В2 - гликопротеину, а также высокий уровень тромбинемии, определяемый по показателю Д-димера и РФМК. С уважением, Пасман Н.М.
Добрый день! Беременность 17 недель, хотела бы получить консультацию уролога по лечению цистита у беременных. Скажите пожалуйста какие необходимо сдать анализы перед посещением доктора, чтобы в максимально короткие сроки назначить лечение? Спасибо заранее за ответ! Интересует клиника в Академгородке. С уважением, Екатерина. Екатерина 02.08.2016
Доброго дня, Екатерина, спасибо за вопрос, необходимо сдать общий анализ мочи и (или) пробу Нечипоренко. Записаться на консультацию можно по телефону (383) 303-03-03
Добрый день! Обращаюсь к вам за помощью, у меня первая беременность, срок 5-я неделя, вчера почувствовала что тянет низ живота, на белье появилась мазня коричневатого цвета и дискомфорт при мочеиспускании (жжение, иногда режущая боль). ИППП и ОН заболевания исключены, перед подготовкой беременности все анализы были сданы, все в порядке. При этом до начала беременности и во время пью фолиевую кислоту и дюфастон по 3т.в день. Подскажите  с чем могут быть связаны эти симптомы (мазня и дискомфорт при мочеиспускании), и что делать в этой ситуации, беременность долгожданная потерять не хочу Лера 02.08.2016
Здравствуйте, Лера! Вам нужно срочно сдать общий анализ мочи и записаться на консультацию к гинекологу нашей клиники для осмотра и назначения лечения. С уважением, Пасман Н.М
Здравствуйте Наталья Михайловна. Меня направила к Вам на обследование-лечение  гинеколог-эндокринолог, у которой я наблюдалась какое-то время в клинике 21 век.  Хочу подготовиться к приёму. Беременностей не было, да и не пыталась. Приблизительно  в 27 лет перенесла лапароскопию  по удалению эндометриоидных кист на обоих яичниках.  С тех пор цикл стал не регулярным.  С  31 года  начались приливы и все симптомы менопаузы. Врач назначил фемостон 2\10 несколько месяцев пока не забеременею или  на всю жизнь. Периодически сдавала гормоны,  год назад основные показатели:  АМГ 0,14, ТТГ 0,72, ФСГ 28,6,  ЛГ 22,5,  17 ОН прогестерон 3,65.  Пила фемостон курсами по несколько месяцев, цикл с ним регулярный,  но быстро набирался вес, на отмене опять начинались приливы, потом снова фемостон несколько месяцев. Последний курс около полугода, и на фоне приёма резко  спала грудь как до таблеток,  все симптомы менопаузы, месячные пришли 2 раза в месяц, сильные головные боли, резкий упадок сил, слегка снизилось зрение. Мне сейчас 34 года. Я перестала принимать фемостон,  и сделала МРТ – встал вопрос между гиперплазией гипофиза и микроаденомой, УЗИ особых отклонений не показало, фолликулы есть, спайки.  Гинек.-эндокринолог назаначила сдать  гемостаз мутаций разв.(Лейдена, протромбин, МТГФР, РАI-1) непременно в центре тромбозов и гормоны.  На 22 день - прогестерон 0,7,  пролактин 345, ТТГ 1,48.  Остальные назначенные (фсг, лг, эстрадиол общий тестостерон дэас , 17он прогестерон, амг на 3-5 д.ц.) -  жду сбившихся месячных после дюфастона.   В центре тромбозов на Богаткова лаборатория на долго в отпуске не принимают. Могу ли я сдать гемостаз в Пасмане? И потом со всеми этими анализами к Вам и к неврологу Предтеченской (также по рекомендации моего врача). Я финансово не могу часто ходить в Пасман, поэтому хотелось бы максимально подготовиться.  Нужно ли перед приёмом  сдать ещё какие-то анализы? Самочувствие последние 1.5 -2 месяца очень тяжелое  - постоянные головные боли, сильное и частое потение  как никогда, головокружение, учащенное сердцебиение, сильная слабость. Назначенные на время Клималанин и Эстровел не помогают. Наталья 23.07.2016
 Здравствуйте, Наталья! Наши сотрудники запишут Вас на приём ко мне в ближайшее время- на следующей неделе, просьба оставить контактный телефон. Расширенный гемостаз Вы можете сдать у нас в клинике в любой день, включая субботу и воскресенье, с 8.00 до 10.00 в любом филиале - у нас лучшая лаборатория в городе, открыта 2 года назад (адреса филиалов - на сайте клиники). Результат будет готов на следующий день. В один день с гемостазом Вы сдадите кровь и на мутации в генах гемостаза (полиморфизмы генов -мутацию Лейдена, протромбина, PAI-1, MTHFR). Просьба также сдать кровь на ИРИ, сахар, холестерин, гликированный гемоглобин, АСТ, АЛТ, креатинин, билирубин (анализы также можете сдать у нас, срок готовности - 2-3 дня) Mы очень постараемся Вам помочь и улучшить качество жизни. С уважением, Пасман Н.М
Здравствуйте, мы с мужем живем 8 лет и у нас нет детей, супругу 37. Неоднократно проходили лечение препаратами, в 2015 году я делала лапроскопию яичников,  так как нерегулярные месячные, беременность не наступила. Муж сдавал неоднократно спермограмму, врачи говорят, что все в порядке. Я сдавала анализы на гормоны, показывало, что недостаточно прогестерона, пила дюфастон 6 мес., беременность не наступила. Мы решили с мужем делать ЭКО, хотим делать в Вашей клинике, подскажите, пожалуйста к какому специалисту записаться на прием и приезжать вместе необходимо? Юлия 01.08.2016
Здравствуйте, Юлия! Мы будем очень рады Вам помочь стать мамой! Приходите на приём (желательно вместе с мужем) к нашему любому репродуктологу (Проничевой Светлане Викторовне, Борисенко Ирине Евгеньевне, Лученковой Наталье Владимировне или Борисенко Ирине Евгеньевне) в филиал на Блюхера в любой удобный Вам день в ближайшее время со всеми имеющимися у Вас результатами. С уважением, Пасман Н.М. 
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, какие исследования входят в программу планирования ребенка?  в основном за планированием обращаются пары у которых годами не получается самостоятельно зачать ребенка ... а мы даже еще и не пробовали ...  первый ребенок получился сам собой, беременность была сложная с жестким токсикозом , перерастающим в гестоз, с пиелонефритом и постоянной гипертонией . закончилась в итоге КС! Хотелось бы как то подготовить свой организм к зачатию, в надежде, что вторая беременность будет протекать более приятно!
И какой пакет в таком случае будет необходим? Наталья 25.07.2016
Добрый день, Наталья, спасибо за вопрос. На сайте нашей клиники Вы сможете ознакомиться с программой "Буду мамой", где перечислены все виды обследований, которые желательно пройти перед планированием беременности http://www.pasman-clinic.ru/programs/25827/ Записаться на консультацию Вы можете по телефону (383) 303-03-03
Наталья Алексеевна, добрый день. мы 6 месяцев назад прошли 6-7 сеансов иммунизации и 2ой и 3ой концентрацией. за 6 месяцев забеременеть так и не получилось. каждый раз высчитаем день Овуляции и ничего. что нам делать дальше? или для нас только Эко - возможность родить ребенка? Анна 26.07.2016
Доброго дня, Анна, спасибо за вопрос. Для того, чтобы Вам ответить, мне нужно посмотреть Вашу историю болезни. Записаться на консультацию Вы можете по телефону (383) 303-03-03
ещё вопросы

Задать вопрос



Поля обязательны для заполнения





Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям